检验科制度汇编[借鉴].docxVIP

准则汇编 System compilation 20XX 查验科作业准则 1、危殆值陈述准则及流程……………………流……………………… ……………………… 2 2、危殆值陈述项目和规模……………………围………………… ……………………… 4 3、查验科展开新项目处理批阅程序…………序 ………………… ……………………… 6 4、易燃、易爆物品的贮存运用准则………………………度…………………… ……………………… 8 5、作业露出后应遵从的应急预案……………案………………… ……………………… 10 6、针对不同状况的消毒办法及施行…………施……… ……………………… 18 7、试验室抛弃物、废水的处理流程………………………… ……………………… 30 8、微生物菌种的处理规矩与流程……………………… ……………………… 32 9、查验科化学危险品处理准则………………………………… ……………………… 35 10、查验科化学危险品清单………………… ……………………… 42 11、试验室化学危险品溢出与露出应急预案……… ……………………… 43 12、查验陈述单签发准则…………………… ……………………… 47 13、查验人员资质与才干处理准则…………………………… ……………………… 51 14、查验成果陈述时限……………………… ……………………… 53 15、标本接纳时刻及发放查验陈述时刻规矩… ……………………… 54 16、查验陈述的格局书写要求………………………… ……………………… 55 17、查验科试剂及校准品处理准则…………………… ……………………… 57 18、查验科质量与安全处理作业方案……… ……………………… 60 19、查验科关于树立质量处理小组的奉告………知………… ……………………… 61 20、查验科质量处理准则……………………… ……………………… 63 21、室内质控准则……………………………………………………… ……………………… 65 22、临床查验室室内质控操作准则…………… ……………………… 66 23、临床生化室室内质控操作准则……………流……………………… ……………………… 70 24、尿液剖析前的质量操控准则………………度…………………围………………… ……………………… 71 25、试验室剖析前的质量操控准则……………序 ………………… ……………………… 74 26、室间质评准则……………………………………………度…………………… ……………………… 76 27、标本搜集及送检准则………………………案………………… ……………………… 77 28、标本接纳处理及核对准则……………………………施……… ……………………… 80 29、拒收标本规范与流程………………………………………………… ……………………… 81 30、急迫意外事情的预案与流程………………………… ……………………… 83 31、同级医疗组织查看查验成果互认准则…… …………………… 97 “危殆值”陈述准则及流程 为加强临床查验“危殆值”的处理，确保“危殆值”及时反响，确保医疗安全，结合我院实践状况，特拟定本准则，请各科室遵照实行。 榜首条 “危殆值”是指查验成果与正常参阅规模违背较大，标明患者或许正处于生命危险的边际状况，此刻假如临床医生能及时得到查验信息，敏捷给予患者有用的干涉办法或医治，或许抢救患者的生命，不然就或许呈现严峻成果，失掉最佳抢救机遇，乃至危及生命。 第二条 各医技科室在承认查看成果呈现“危殆值”后，应当即陈述患者地址临床科室，不得瞒报、漏报或推迟陈述，并填写《查验科危殆值陈述挂号本》，具体记载查验日期、患者名字、住院号、病床号、查验项目、查验成果、复查成果、临床电话、临床联络人、陈述人等项目，并将查看成果宣布。临床科室接到“危殆值”陈述后，填写具体《临床科室危殆值陈述处理挂号本》，应当即采纳相应办法，抢救患者生命，确保医疗安全。 第三条 “危殆值”陈述程序 1、查验科作业人员发现查验“危殆值”时，在承认仪器设备和查看进程正常的状况下，当即复查，复查成果与榜首次成果契合无误后，当即电话奉告临床科室，并填写《查验科危殆值陈述挂号本》，具体记载查验日期、患者名字、住院号、病床号、查验项目、查验成果、复查成果、临床电话、临床联络人、陈述人等项目，并将查看成果宣布。 2、临床科室接到查验科“危殆值”陈述后，应当即陈述主管医生或值勤医生并在《临床科室危殆值陈述处理挂号本》具体记载，主管医生或值勤医生接到奉告时应当即承认标本的搜集与送检等环节是否正常，假如以为该成果与患者的临床病况不相符或标本的搜集有问题，可从头留取标本送检复查。查验科有必要当即复检，及时向临