职业卫生与职业医学重点总结[精推].docxVIP

Summary compilation 总 结 汇 编 20XX 榜首章 概论 1、作业卫生与作业医学是防备医学的一个分支学科，首要任务是辨认、点评、猜测和操控不良劳作条件对作业人群健康的影响。 2、劳作条件包含：出产工艺进程、劳作进程、出产环境。出产环境要素包含物理要素、化学要素、生物要素。 劳作进程中的有害要素包含：劳作安排和劳作准则不合理；劳作强度过大，出产定额不妥；单个器官或体系过度严峻；长时刻处于不良体位或运用不合理的东西；精力（心思）性作业严峻。 3、作业病：当作业性有害要素作用于人体的强度与时刻超越必定极限时，人体不能代偿其所构成的功用性或器质性病理改动，然后呈现相应的临床症状影响劳作才能，这类疾病统称为作业病。 作业病的五个特色：1）病因清晰；2）病因大多能够检测，一般有触摸水平（剂量-反响）联系;3）常有一度数量发病；4）预后较好；5）是能够防备性疾病 4、作业卫生与作业医学的底子准则： 1）榜首级防备（健康人），又称病因防备（最要害）是从底子上根绝损害要素对人的作用，即改进出产工艺和出产设备，合理运用防护设备及个人防护用品，以削减工人触摸的时机和程度； 2）第二级防备（有症状但未发病者，临床前期防备，是重要手法），首要针对高危人群，“三早”即早发现、早确诊、早医治。是前期检测人体遭到作业损害要素所构成的的疾病，其首要手法是定时进行环境中作业损害要素的监测和对触摸者的定时体格查看，以前期发现病损，及时防备、处理。 3）第三级防备（临床期防备），是在抱病今后，予以活跃医治和合理的促进康复处理。三级防备准则包含：对已受损害的触摸者应调离原有作业岗位，并予以合理的医治；根据触摸者遭到损害的原因，对出产环境和工艺进程进行改进，既治患者，又治理环境；促进患者康复，防备并发症。 5、劳作卫生监督分为防备性卫生监督和常常性卫生监督。 健康监护：着重于前期检测在特定出产环境中劳作者的健康状况，并经过作业前和定时健康查看。 6、膂力劳作进程的生理改动与习惯 膂力劳作时的能量代谢： 1）肌肉活动的能量代谢：①ATP-CP系列：供应肌肉缩短与松懈活动的能量，首要由肌细胞中的三磷酸腺苷（ATP）敏捷分解供应，并由磷酸肌酸（CP）及时分解弥补（肌肉中CP的浓度约为ATP的5倍，但其贮量甚微，只能供肌肉活动几秒乃至1分钟之用；②需氧系列：也称有氧代谢，在活动开端阶段，运用的糖类较多，但跟着时刻延伸，脂肪即成为首要的动力（1L氧在呼吸链氧化葡萄糖可产生6.5mmol ATP，而氧化脂肪则仅产生5.6mmol ATP，故糖类作为肌肉活动的动力比脂肪更经济）；③乳酸系列：也称无氧代谢，1mol葡萄糖经糖酵解途径只能生成2mol ATP，但其速度较需氧系列快32倍，故能敏捷地供应肌肉活动所需的能量；其缺陷是需很多葡萄糖，产生的乳酸有致疲惫性，故部经济，也不能耐久。每耗费1L氧产生约20.92kJ能量，标明一个人膂力劳作才能的巨细。 2）作业时氧耗费的状况：劳作1分钟所需求的氧量叫氧需（氧需首要取决于循环体系，其次才是呼吸体系）；氧需和实践供氧短少的量叫氧债；血液在1min内能供应的最大氧量称为最大摄氧量，也叫氧上限。劳作强度指数是由该工种的均匀劳作日概率，均匀劳作能量代谢率有关 I=3T+7M 劳作强度指数分为4级。决议氧上限的首要要素是心血管体系 3）作业的能耗费量与劳作强度分级：中等强度作业：氧需氧上限；大强度作业：氧需氧上限；极大强度作业：氧债=氧需。 5、脑力劳作进程的生理特色：脑的氧代谢较其他器官高;脑力劳作常使心率减慢 6、静力作业：又称静态作业，首要依托肌肉等长性缩短来坚持体位，使躯体和四肢关节坚持不动所进行的作业。其特征是能量耗费水平不高，氧需不高。 动力或动态作业：坚持肌张力不变——等张性缩短的状况下，经肌肉替换缩短和舒张，使关节活动来进行的作业，分为重动力作业和重复性作业。其特色是能耗高。 7、工效学：以作业人员为中心。静态丈量：丈量的是人体各部分的固定尺度。最常见的规划是使产品适合于90%的人 8、严峻可分为杰出的严峻和不良的严峻。有急性、缓慢和伤口后严峻(PTSD) 9、作业严峻：即作业严峻，指在某种作业环境中客观性知道上的要求与个别习惯才能之间失衡时所产生的心思严峻状况及其运用。其底子特征：应激原的社会性、应激负荷继续性、应激机体的群众性。 10、劳作进程中的严峻源包含三个方面：个别特征、应对才能和作业要素。 第二章 作业性有害要素与健康损害 1、毒物：指在必定条件下，较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改动，乃至危及生命的化学物质。 中毒：机体受毒物作用后引起必定程度损害而呈现的疾病状况。 出产性毒物：指出产进程中产生的，存在于作业环境空气中的毒物。 作业中毒：劳作者在出产劳作进程中因为触摸出产性毒物而引起的中毒。