腰痛临床路径总结报告[归类].docxVIP

陈述汇编 Compilation of reports 20XX 腰痛中医临床途径总结陈述 （2015） 我科于2015年展开腰痛（腰椎间盘突出症）途径，在施行腰痛临床途径过程中，可进步医护人员作业的知晓度，对整个流程有体系知道，进步主动性，战胜盲目性、随意性，使医疗、护理服务质量及满意度明显进步，为往后展开奠定坚实基础。现将临床途径施行状况总结如下。 一、归入途径规范 1、榜首确诊有必要契合腰痛（TCD编码：BNS.150）和腰椎间盘突出症（ICD10编码：M51.202）。 2、急性发生期患者。 3、患者一起具有其他疾病，但在住院期间不需要特别处理也不影响榜首确诊的临床途径流程施行时，能够进入本途径。 4、急性发生之病况危重的患者或不合作、不签署知情同意书者，不进入本途径。 二、临床途径施行办法 1、详细施行过程： （1）挑选病例，归入途径：依据腰痛归入规范和扫除规范，挑选适宜的病例； （2）记载相关材料：患者归入临床途径后，即树立临床途径表和住院病历，记载每天的查看、医治、护理等办法及成果；一起填写临床途径登记本。 （3）及时总结，批改途径：途径施行结束后，及时总结施行过程中发生的变异，视状况批改途径内容。 三、临床途径施行状况剖析 1、临床途径展开例数：收治腰痛（腰椎间盘突出症）病例共529例，归入临床途径432例，其中男198例（45.8%），女234例（54.2%）；年纪14～92岁（均匀年纪54.2岁）；病程1小时-23年（均匀住院日19.1天）。 2、归入临床途径432例病例中，选用的首要医治办法使用状况如下：按摩使用率99%，针灸（包含中药注射液）使用率98.2%，特征疗法使用率80.2%，辨证施治率100%。 3、施行临床途径后，在保证医疗服务质量的前提下，施行规范化的医治和护理流程，界定规范住院日，经过统筹安排，削减不必要的中间环节，进行提早排队，防止患者等候耽误时间，及时查看，合理用药，然后到达缩短住院日，下降住院费用，进步治好好转率的意图。 4、临床途径进步了患者的知晓率和参加度，增进了医患联系：临床途径的使用使咱们有效地和谐、安排医疗护理作业，增进了医、护、患交流，保证了医疗护理质量，进步了患者的满意度。 四、经验总结及改善办法 1、临床途径的使用有必要充沛考虑医疗和护理的全体一致，而且让患者及家族充沛了解医治及护理计划，医护患三方一起参加，密切合作，才干削减医患、医护对立，进步三方的合作，到达临床途径施行的意图。因而应当对医护进行会集练习，对患者进行如科室教育。 2、医治方面，经过临床调查，腰痛患者以瘀血证和寒湿证证为主，故医治以活血化瘀、温经散寒为主，口服中成药大活络胶囊中参加草乌甲素片口服以止痛；静脉用中成药没有改变。 3、在临床途径施行中，部分患者及家族对病况不行注重，依从性较差，今后应加强青年医护人员关于医患交流技巧练习，进步患者及其家族的依从性，和谐医患者之间的相互合作。