创伤救护课件.pptxVIP

创伤救护; 人人可能遭遇的横祸! 随着现代化建设、社会的进步和发展,生节奏加快,人们参与各种社会活动的机会也随之增多.由于自驾车数量的迅速增长,交通工具的高速化,人们运动、郊游、社交活动增多,各种各样的急危、险、重病人随处可见,创伤更趋多见,也更多复杂和严重,创伤已为城市5位死因,农村4位. ;怎样减少或避免创伤;遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和遗患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定生死的“黄金时间”. 创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用,因此人们称为“黄金一小时”. 国外统计,对创伤患者实施急救的反应时间,日本东京5min,巴西圣保罗为5-8min,美国西雅图为5min以内,北京急救中心平均16min,上海急救中心在15 min以内. 而国内大部分城市和地区反应时间常达1小时以上,乡镇偏远地区常常要0.5-1d. ;有人统计:若院前救护到达更及时,尚有11%的死亡可能避免. 若能在伤后5min内给予救命性措施,伤后30min内给予医疗急救,则18-25%患者生命可因此得到挽救. 由此看来,缩短伤者得到救治的时间,可以有效地降低患者的死亡率和致残率. 据统计,因创伤而死亡的患者50%死于创伤现场30%死于创伤早期,20%死于创伤后期并发症. 创伤发生最初的目击者往往不是医务工作者,而“第一目击者”能否对伤者实施必要的初步急救和呼吸,往往直接影响患者的预后. ; 创伤急救是近几年来刚刚兴起的专业,大力进行群众性的急救知识的培训,普及急救知识,提高“第一目击者”的急救意识和急救水平,掌握创伤现场急救知识,一旦有创伤发生时，可以进行正确有效的自救和互救.抢救生命,争分夺秒. 当然还要增强自身保护意识,提高自我保护能力,预防致伤因素侵害,就显得十分重要 .;一、创伤现场救护须知;2、判断伤情 首先判断意识、呼吸、循环体征，初步确定有没有心脏危险信号 察看瞳孔大小及反应，判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水肿或药物中毒等危急情况 检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，判断有无活动性出血、触痛、肿胀、开放性损伤、骨折畸形 注意有无颈椎或腰椎损伤 注意有无表情淡漠、冷汗、口渴休克表现 ;3、紧急呼救 是抢救病人“生命链”的第一环 说明地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话 病人意识、脉搏、呼吸、创伤等危重情况 创伤性质、严重程度、受伤人数 现场已采取的救护措施 让调度人员听清楚后，方可放下电话 ;4、现场救护生命的原则 保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断 评估现场，应确保伤者和自身的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救尽可能采取减轻病人痛苦的措施 充分利用可支配的人力物力，协助救护 尊重伤员，做好个人防护及事后处置 ;二、创伤现场救护基本知识;2、创伤的主要类型 闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤 开放性损伤：多见于锐器及严重创伤 多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重 复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤 ;3、创伤现场救护的目的 现场及时救护，是转向医院治疗的基础有利于抢救和延长生命，赢得专业救治时间 维持生命，减少出血，防止休克 保护伤口，预防和减少污染 固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦 防止严重并发症及伤势恶化，必要救护后尽快转运伤员 ;4、现场救护的基本原则 整体观念：全面检查，并重点了解伤情注意自身和伤员安全，人文关怀贯穿始终 先抢救生命，后检查创伤，快速有效止血 包扎，先头胸腹部伤口，后四肢 固定，先颈部，后四肢 迅速、准确，动作轻巧，防止加重损伤尽可能做好自我防护 ;5、现场检查顺序 要求快速简洁检查，正确判断伤情 意识、呼吸、循环体征、伤口 头部：出血、骨折、肿胀、耳鼻流液 脊柱脊椎：瘫痪、疼痛、骨折 胸部：疼痛、呼吸运动、胸廓形状 腹部：伤口、压痛、肠管外溢 骨盆：疼痛部位、两侧挤压疼痛 四肢：肿胀、畸形，腕踝等关节异常活动 ;三、创伤现场救护四项技术;1、创伤止血技术;（3）失血量的估计 成人血液占体重8%（60-80ml/kg） 突然失血20%（约800ml）以上时，造成轻度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱100次/分 失血20-40%时，造成中度休克，脉搏100-120 失血40%以上时，造成重度休克，呼吸急促，烦躁不安，表情淡漠，脉搏细弱，BP下降，危及生命 ;（4）止血的主要方法;1）指压止血法;头前部止血;颜面部 ; 前 臂 ;手 掌 ;手 指 ; 下 肢 ;2）包扎和加压包扎止血法;加垫屈肢止血 用于出血较多无骨折的四肢远端出血 将纱布垫置于肘窝、? 帼窝处，关节屈曲? 以绷带固定 每隔40-50分钟松开? 3-5分钟，防止肢体? 缺血、坏死 ;填塞