Morse 跌倒风险评估量表（Morse Fall Scale）、跌倒风险等级.docx

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2021-04-07 发布于江苏
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Morse 跌倒风险评估量表（Morse Fall Scale）、跌倒风险等级

跌倒风险等级患者情况跌倒低风险昏迷或完全瘫痪跌倒中风险存在以下情况之一： ——过去24 h内曾有手术镇静史； ——使用2种及以上高跌倒风险药物跌倒高风险存在以下情况之一： ——年龄≥80 岁； ——住院前 6 个月内有 2 次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历； ——存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等； ——6 h 内使用过镇静镇痛、安眠药物跌倒风险临床判定法 Morse 跌倒风险评估量表（Morse Fall Scale）项目评分标准分值跌倒史无 0 有 25 超过一个疾病诊断无 0 有 15 使用助行器具没有需要/卧床休息/坐轮椅/护士帮助 0 拐杖/手杖/助行器 15 依扶家具 30 静脉输液否 0 是 20 步态正常/卧床休息/轮椅 0 虚弱 10 受损 20 精神状态正确评估自我能力 0 高估/忘记限制 15 注：25分为跌倒低风险，25～45分为跌倒中风险，45分为跌倒高风险