职业暴露流程[借鉴].docxVIP

20XX 流程汇编 Process compilation GR-02医务人员血源性病原体作业露出应急处置预案 为进一步保护我院医务人员的作业安全，有用防备医务人员在作业中因锐器伤等导致的血源性作业露出，使医务人员在产生作业露出后可以得到有用地防备处理，以下降感染感染性疾病的风险，根据卫生部《医院感染办理办法》、《感染病防治法》和《突发公共卫生事件应急法令》，结合我院实践，制定本预案。 一、作业露出界说 指医务人员在从事医疗及相关作业的过程中，经过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或经过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径，穿透皮肤或粘膜屏障，触摸血源性病原体的血液或其他潜在感染性物质，有或许被感染的状况。 二、建立医务人员血源性病原体作业露出防护领导组和专家组 （一）领导小组 组 长： 成 员：各科室主任 护理长 领导小组下设办公室，由感染办理办担任日常的事宜。 （二）专家组 组 长： 成 员： 三、责任 血源性病原体作业露出防护领导小组担任统一安排布置、和谐指挥全院血源性病原体作业露出防护作业；和谐物资、防护物品、消毒液；催促、查看科室血源性病原体作业露出防护作业。 2、血源性病原体作业露出防护专家组担任对艾滋病等血源性病原体作业露出等级进行评价，辅导科室对污染的物品、医疗器械的消毒及处置，对产生作业露出的医务人员施行防备性用药，剖析作业露出产生的原因，查找环节缝隙，提出整改办法等。 3、感染办理办做好血源性疾病防护及疫情监测、挂号上报，并搜集、收拾、计算相关材料，督导查看临床科室作业露出防护作业履行状况，安排全院医务人员进行防护常识的训练。 题 目: 医务人员血源性病原体作业露出应急处置预案 文件号: GR-02 修订日期: 2015年1月20日 版本号： 3.1 收效日期: 2015年2月27日 页 码: 2/3 四、医务人员产生被污染的锐器刺伤后的处理程序 （一）锐器伤创伤紧迫处理 1、当即从近心端向远心端将创伤部位的血液挤出；制止进行创伤的部分揉捏。 2、用活动水冲刷2～3分钟。 3、用75％酒精或0.5％安尔碘消毒创伤，必要时做包扎处理。 （二）皮肤或粘膜露出后的处理 用活动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲刷粘膜。 （三）作业露出风险评价及陈述 医务人员产生血源性病原体作业露出后，须当即依照《应急处置预案》中血源性病原体作业露出处置、上报流程履行，并当即陈述护理长、科主任，一起向感染办理办陈述（不超越24小时），并填写医务人员作业露出上报表（见附件1）。产生艾滋病作业露出后，由感染办理办陈述专家组组长（分担院长），安排作业露出防护专家组进行露出等级的确认（见附件2）。 （四）作业露出后防备办法 1、产生作业露出后，应先确认露出源是否具有感染性及作业露出当事人免疫状况，如未进行检测须当即进行检测。 2、乙型肝炎病毒：未接种疫苗者，应采纳打针乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的办法；曾经接种过疫苗，已知有抗体者，无需处理；曾经接种过疫苗，已知没有抗体者，应采纳打针高效价乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的办法；正在承受疫苗打针未产生抗体者，应采纳打针高效价乙肝免疫球蛋白和持续接种乙肝疫苗的办法。 3、丙型肝炎病毒：可考虑打针干扰素。 4、艾滋病病毒：防备性用药应当在产生艾滋病病毒触摸后4小时内施行，最迟不得超越24小时。但即便超越24小时，也应施行防备性用药。 5、梅毒螺旋体露出：施行防备性用药。 五、医务人员血源性作业露出处置流程 六、 医务人员血源性作业露出上报流程 题 目: 医务人员血源性病原体作业露出应急处置预案 文件号: GR-02 修订日期: 2015年1月20日 版本号： 3.1 收效日期: 2015年2月27日 页 码: 3/3 七、血源性作业露出的随访 血源性作业露出血清学追寻检测时刻表 露出源阳性项目 露出后检测时刻 抗HIV 当天 4周 8周 12周 6个月 HBsAg 当天 3个月 — — 6个月 抗HCV 当天 1个月 3个月 — 6个月 梅毒抗体 当天 6周 10周 — — 八、血源性作业露出的防备准则 1、医务人员应当遵循规范防备准则，对一切患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有感染性的物质，医务人员触摸上述物质时，有必要采纳防护办法。 2、医务人员进行医治和护理操作或许触摸患者血液、体液时须戴手套，操作结束，脱去手套后当即洗手，必要时进行手消毒。 3、在医治、护理操作过程中，有或许产生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透功能的口罩和防护眼镜；有或许产生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透功能的阻隔衣或围裙。 4、医务人员在进行侵袭性医治、护理操作过程中，要确保足够的光线，并特别注意避免被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或许划