WHO 口腔黏膜炎分级标准.docx

WHO 口腔黏膜炎分级标准 级别 分级标准 0 级 无症状 I 级 口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛，但不影响进食 II 级 口腔黏膜出现红斑、溃疡，但能进食固体食物 III 级 口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡，不能进食固体食物 IV 级 溃疡融合成片，有坏死，不能进食 口腔黏膜炎的风险等级 风险等级 风险因素 轻度风险 女性 □ ≥60岁 □ 吸烟 □ 饮酒 佩戴义齿 □ 口腔卫生不良 □ 口腔pH值＜6.5 中度风险 有口腔疾患（龋齿、牙周病等） □ 口干/唾液分泌不足 有营养不良的风险、营养状况差 □ 脱水 疾病终末期 □ 重度骨髓抑制 合并糖尿病或免疫缺陷病 接受氧疗、留置鼻胃管等可能导致口腔干燥的治疗 服用靶向药物 □ 服用双磷酸盐制剂 □ 服用镇静剂 服用阿片类药物 □ 服用利尿剂 高度风险 头颈部放疗 大剂量化疗 自体/异体造血干细胞移植 注：有 2 个及以上中度风险因素为高风险人群，有 3 个及以上轻度风险因素为中度风险人群；合并多个口腔黏膜炎相关风险因素时，以高级别风险为准 口腔黏膜炎继发感染征象 感染类别 症状/体征 白色念珠菌感染 好发于唇、舌、颊、腭。通常表现为黏膜充血、水肿、伴灼热、干燥、刺痛，1～2 d后出现散在白色斑点，随后融合成片，呈奶酪样、珍珠白色， 覆盖在舌体、上颚、颊部，容易刮掉，露出溃疡面，偶有出血 病毒感染 发病初期表现为口腔黏膜及口角处软组织肿胀，可见多个散在或成簇的疱疹样水疱，疼痛剧烈，可或不伴有乏力、发热等全身症状；疱破溃后形成大小不等溃疡，形状不规则，周围黏膜红肿充血，溃疡表面可见渗液。恢复期溃疡表面可形成黄白色假膜并形成血痂 细菌感染 口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡，表面覆盖一层黄色、灰黄色或黄白色假膜，溃疡伴疼痛，可伴发热