输血问答题附答案.docx

问答题 AB0血型鉴定试验有哪些注意事项？（输血科、检验必做答:⑴分型血清试剂 质量性能应符合商品合格实际的要求。 在每次试验结束后应放置4C冰箱保存,以 免细菌污染。 ⑵试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混合，用生理盐水洗 涤3次,以除去 存在于血清中的抗体及可溶性抗原。 ⑶试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。⑷操作方法应按规 程执行,一般应先加血清，然后再加悬浮红细 胞，以便核实是否漏加血清。 ⑸ABO血型鉴定最佳反应温度为 4C ,通常在室温（20~24C下做试验可出现良 好的凝集反应,37C可使反应减弱。 ⑹判断结果后应仔细核对、记录，避免笔误。（县级血库人员应知应会一百问 答 为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要做正反定型？（输血科、检验必做 答:⑴两种定型结果可互相验证，使血型鉴定结果更为准确。在 血型鉴定过程中 有许多因素可导致错误结果，有些错误结果采用正定型不易发现，如标准血清问题、 类B现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等，用反定型复查 可弥补正 定型的不足，在正反定型出现不一致时，易于发现和纠正血型错 误。 ⑵可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。 亚型受 血者红细胞上抗原弱不易查出，易被误定，但其血清中多含有与 其血型相对应 的抗体，所以反定型可以防止某些 A、B亚型的漏检。（县级血库人员应知应会一 百问答 血型抗体分几类？各有哪些临床意义?（输血科、检验必做答:根据免疫球蛋白 生物化学特性血型抗体主要分为IgM和IgG两大类。 ⑴igM类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞 ，这类抗体主要是 ABO以及P、MN、Lewis抗体,常为天然抗体。能激活补体，发生血管内溶血。 ⑵IgG类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细 胞不发生凝集， 只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中 才发生凝集，这类抗体主要是 Rh、Kidd、Duffy等血型抗体。通常情况通过免疫（输血、妊娠、器官移植产生 抗体，又称免疫抗体。多发生血管外溶血。（县级血库人员应知应会一百问答 4.聚 凝胺交叉配血试验的原理是什么？（输血科、检验必做 答:加入的Polybrenee试剂，带 有大量正电荷，可中和红细胞 膜上唾液酸携带的负电荷，使红细胞膜周围的Zeta电 位消失,通过离心使红细胞发生聚集。 然后再加入复悬液，复悬液中的枸 橼酸,中和 Polybrencer的作用,使红细胞周围的Zate电位恢复。如无抗体致敏红细胞则无凝 集。如有IgG抗体致敏细胞，加入复悬液后其凝集也不能散开。（县级血库人员应 知应会一百问答5?聚凝胺交叉配血试验的注意事项是什么 ？（输血科、检验必做 答:⑴可以用含EDTA之血浆代替血清使用。 ⑵若病人血清（血浆含肝素，如洗肾患者，须多加4— 6滴Polyrene溶液以中和肝 素。 ⑶若试剂使用前为低温贮存，请恢复室温再行操作。 ⑷加做辅助性抗球蛋白试验，目的是增加检测抗-K的敏感性,对检测其他红细 胞抗体无帮助。 ⑸在冬天室温极低的情况下，操作交叉配血试验，某些病人血清 中可能含有寒 冷凝集素等因素，可导致假阳性的结果出现。 若有此怀疑,建议在最后滴入 Resuspending时，将试管立即置入37°C水浴中,轻轻摇动试管混合，并在30秒内观察 结果。 ⑹离心力所对应转速为3400rpm.（县级血库人员应知应会一百问答 临床血液输注时有哪些注意事项？（护理人员必答 (1输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项 内容，检查血袋 有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血； (2输血时,有两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓 名、性别、年 龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后, 用符合标准的输血器进行输 血； (3取回的血应尽快输用，不得自行贮血； (4输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡； (5血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水； (6连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血 器，再接下一袋血继续输注； (7输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者 有无输血不良反应，如出现异常情况应及时 处理。(《临床输血技术规范》 7、冷沉淀输注注意事项是什么？(护理人员必答 (1冷沉淀在袋子上标明了献血者的 ABO血型，临床上应同型输 注； (2冷沉淀融化时的温度不宜超过 37 C,以免引起因子毗活性丧 失。如冷沉淀经 37C加温后不完全融化，提示纤维蛋白原已转 变为纤维蛋白则不能使用； (3由于冷沉淀在室温下放置过久可使因子毗活性丧失 ，故融化 后必须尽快输用； (4如融化的冷沉淀因故未能及时输用，不应再冻存； (5冷沉淀