【内分泌 会议 课件】SGLT2抑制剂改变糖尿病治疗格局.pptx

SGLT2抑制剂 达格列净改变糖尿病治疗格局 ;SGLT2抑制剂 （达格列净）：改变糖尿病治疗格局;我国T2DM患者常合并多重危险因素;心血管疾病是我国2型糖尿病患者主要并发症;;良好的血糖控制，给糖尿病患者带来微/大血管并发症的获益;2型糖尿病患者体重每减少5-10%显著减少相关心血管疾病危险因素;糖尿病患者血压降低能降低大血管和微血管的并发症;Steno-2:多重危险因素综合干预显著降低糖尿病患者的全因死亡和CV风险;Ji et al. BMC Public Health 2013,13:602-609. 2.Ji et al. Am J Med. 2013;126(10):925.e11-22 ;;糖尿病的综合管理现状不容乐观 SGLT2抑制剂（达格列净）降糖、减重、降压带来多重获益 SGLT2抑制剂（达格列净）的肾脏及总体安全性， 胰岛功能、全因死亡及心血管潜在获益 ;中国人群数据显示：达格列净降糖、减重、降压作用明显;一项随机、双盲、24周对照研究，纳入HbA1c 7.5-12%初始治疗的2型糖尿病患者，随机分为安达唐10mg和二甲双胍2000mg组，比较安达唐和二甲双胍的降糖疗效。;一项多中心、随机双盲、12周安慰剂对照研究4纳入血糖、血压控制不佳的T2DM患者，在肾素-血管紧张素系统阻断剂治疗的基础上，分别给予安达唐?10mg或安慰剂治疗，比较两组患者血压变化;Weber MA, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Mar;4(3):211-20. ;糖尿病的综合管理现状不容乐观 SGLT2抑制剂（达格列净）降糖、减重、降压带来多重获益 SGLT2抑制剂（达格列净）的肾脏及总体安全性， 胰岛功能、全因死亡及心血管潜在获益 ;达格列净改善胰岛β细胞功能、增加胰岛素敏感性;达格列净安全性观察(2年): eGFR与对照组无差异;Fioretto P, et al. Diabetologia. 2016 Sep;59(9):2036-9. ; 达格列净对2型糖尿病合并高血压患者的尿白蛋白/肌酐比率(ACR)的影响;CVD-REAL 研究设计:30万糖尿病患者回顾性真实世界研究;真实世界研究显示，使用SGLT-2抑制剂治疗的T2DM患者中，全因死亡风险降低51%;真实世界研究显示，使用SGLT-2抑制剂治疗的T2DM患者中，心衰住院风险降低39%;无论有无CVD病史的2型糖尿病患者，相比其他降糖药物，使用SGLT2抑制剂的患者心血管绝对事件发生率降低;无论有无CVD病史的2型糖尿病患者，相比其他降糖药物，使用SGLT2抑制剂的患者，各类心血管事件相对风险的降低结果具有一致性;;DAISY真实世界研究显示：使用达格列净 治疗的T2DM患者全因死亡累积比例 降低56%;DAISY真实世界研究显示：使用达格列净治疗的T2DM患者致死/非致死CVD累积比例降低49%;总体安全性良好，低血糖风险与安慰剂相似;与传统口服降糖药相比，SGLT-2抑制剂带来多重获益，助力糖尿病综合管理;当前糖尿病管理理念：已由“降糖为主” 优化为“综合管理”，中国目前糖尿病患者综合管理现状不尽如人意，综合达标率低 SGLT-2抑制剂指南一线推荐，多重获益优势为糖尿病综合管理带来新的希望;简明处方和AE报告方式;