腹膜透析导管非感染性并发症及其处理.pptxVIP

腹膜透析导管非感染性并发症及其处理;永久、安全、性能稳定的腹透通路是成功腹透治疗的前提和关键。 导管相关的并发症仍是CAPD常见的并发症。 导致腹透技术失败原因： 腹膜炎 透析充分性 导管相关并发症 ;导管相关的非感染性并发症;透 析 液 引 流 不 畅 ;病 因;临 床 表 现;入液和出液不畅;入液顺畅，但出液不畅;透 析 管 移 位;诊 断;;;透析管道受压或扭曲：治疗;透析管腔内阻塞：治疗;功能性透析管引流障碍：治疗;功能性透析管引流障碍：治疗;透 析 管 移 位：治疗;大网膜包裹透析管阻塞：治疗;网膜部分切除术和复位手术;植管前准备;预 防;预 防;导管构造差异 Vs 预后;渗 漏;危险因素;管周渗漏;管周渗漏;管周渗漏;皮下渗漏;皮下渗漏：外生殖器水肿;皮下渗漏;皮下渗漏;外生殖器水肿;腹壁水肿;治疗 改为低容量PD 治疗(如低容量APD 或or 1 L CAPD) 暂转作血液透析待腹膜愈合 应尽快明确腹透液渗漏的原因和部位，手术修补腹壁缺损 腹壁水肿：CT 扫描发现隐蔽的疝存在 生殖器水肿: CT 扫描发现未關閉的鞘狀突 ，修复手术 ;胸腹漏;;胸腹漏;胸腹漏;胸腹漏;;预 防;疝;疝;治疗 外科手术修复 2-4周修复术后开始进行卧位、间歇性低容量透析 必要暂行血透。 预防 置管术前要检查是否有疝的存在，若发现需外科手术修复后再行腹透置管术。 避免过度用力、咳嗽、便秘、爬梯、提物 警惕肠道嵌顿的征象 ;血性腹膜透出液;血性腹膜透出液;血性腹膜透出液;浅层涤纶套外露 ;浅层涤纶套外露 ;包裹性腹膜硬化（EPS）;EPS临床诊断: 纤维化期;EPS临床诊断: 纤维化期;EPS流行病学;包裹性腹膜硬化（EPS）;谢谢！;永久、安全、性能稳定的腹透通路是成功腹透治疗的前提和关键。 导管相关的并发症仍是CAPD常见的并发症。 导致腹透技术失败原因： 腹膜炎 透析充分性 导管相关并发症 ;入液和出液不畅;透 析 管 移 位;网膜部分切除术和复位手术;皮下渗漏;;包裹性腹膜硬化（EPS）;EPS临床诊断: 纤维化期