糖尿病的预防与治疗.pptxVIP

糖尿病的预防与治疗;提 纲;一、糖尿病的相关知识;1.什么是糖尿病？;2.糖尿病的症状;3.糖尿病的分型;4.糖尿病的诊断标准; ;5.中国DM知多少;;DM呈迅猛增长之势; 中国糖尿病患病率剧增的原因;DM剧增原因之城市化;DM剧增原因之老龄化;DM剧增原因之生活方式的改变;DM剧增原因之肥胖与超重;;;急性并发症;慢性并发症;危害巨大;糖尿病年人均治疗费用（欧元）; 7.中医如何认识糖尿病？;瘀 血贯穿消渴全病程;二、如何防治DM; 往事不堪回首??;中医的两大“法宝”;二、如何防治DM--中医理论指导;顺道者生;逆道者衰;早期干预，终身受益;糖尿病的三级预防;糖尿病的一级预防 ——预防糖尿病的发生;一级预防的目标;糖尿病的二级预防 ——预防糖尿病并发症;预防失明： 定期地进行眼底并发症的筛查 在控制好血糖的基础上，对于有激光治疗指征的视网膜病???，及时给予治疗 视网膜剥离和糖尿病性青光眼可以进行手术治疗而避免患者失明 糖尿病合并的白内障可以通过手术治疗而使患者重见光明;预防肾功能衰竭 严格控制好血糖和血压 首选的降压药为血管紧张素转化酶抑制剂或其受体的抑制剂 有效地控制好血糖、血压，适当地限制蛋白摄入尤其是植物蛋白的摄入，能明显地延缓糖尿病肾病的发生与发展 ;严重的周围神经病变 如痛性神经病变，患者可在血糖满意控制并稳定一个时期后，病情可以得到缓解或好转 严重的糖尿病足病变可以导致患者截肢 教会糖尿病患者如何进行糖尿病控制和足的保护，可以是截肢率明显下降 ;糖尿病的一级预防主要是在社区完成，在政府有关部门领导和支持下，需要社会各有关方面的帮助和支持，加强社会的组织和动员 二级预防是在综合性医院糖尿病专科指导下，使糖尿病患者得到更好的管理、教育、护理保健与治疗 三级防治需要多学科的共同努力社区医疗单位的关心、督促与随访帮助，需要综合防治与专科医疗相结合，确保患者得到合理经济的有效治疗;综上，防治糖尿病 ，主要要做到3、8、6，即 3个目标，8个目标，6个方案。;三、DM的治疗--寻找方法; 教育心理 饮食疗法 体育疗法 ???物疗法 病情监测;正确开动糖尿病治疗的五驾马车;先贤智慧——人情真理; 2.运动疗法;3.饮食疗法;我想吃;糖尿病饮食量计算法;4.糖尿病监测;指南临床监测指标与方案方案;血糖谱; 综合治疗，全面达标;监测糖尿病的五项达标;体重达标;血压达标;血脂达标;血液流变学指标达标;适可而止，过犹不及;5.糖尿病的药物治疗;药物的分类;口服降糖药;双胍类（二甲双胍）; 双胍药适用对象;葡萄糖苷酶抑制剂; 葡萄糖苷酶抑制剂适用对象;糖苷酶抑制剂;胰岛素促泌剂剂——磺脲类药; 磺脲药适用对象;磺脲类主要作用和缺点;常用磺脲类药物;胰岛素促泌剂—— 格列奈类; 格列奈类适用对象;苯甲酸的衍生物（诺和龙）;胰岛素增敏剂;噻唑脘二酮类（格列酮）; 格列酮适用对象; DPP4-抑制剂; DPP4-抑制剂; GLP-1受体激动剂; GLP-1受体激动剂;不同类药物降糖效力;口服降糖药的肾脏排泄率;口服药治疗原则;胰岛素作用示意图;基础和进餐时的胰岛素分泌模式;胰岛素;适应症;胰岛素用量计算;常用胰岛素制剂和作用特点;晚期2型糖尿病的胰岛素替代治疗;联合治疗 当一药治疗无效时可联合另一类 药物治疗。 低剂量的各类药物的联合应用， 可减少每一药物的毒副作用。;;糖尿病联合疗法的原则;药物治疗之中成药治疗;药物治疗之草药治疗;胸痹 （冠心病） 中风 （脑血管意外） 眩晕 （高血压） 麻木、痹证（周围神经病变） 水肿 （糖尿病肾病）;降压药物;调脂药物;中西医结合，托起患者的明天;;一级预防的目标;预防肾功能衰竭 严格控制好血糖和血压 首选的降压药为血管紧张素转化酶抑制剂或其受体的抑制剂 有效地控制好血糖、血压，适当地限制蛋白摄入尤其是植物蛋白的摄入，能明显地延缓糖尿病肾病的发生与发展 ;3.饮食疗法;我想吃;胰岛素;胰岛素用量计算;常用胰岛素制剂和作用特点