颅脑疾病超声诊断.ppt

2021/3/26 * 水 平 切 面 四、正常颅脑声像图 侧脑室 2021/3/26 * 水 平 切 面 四、正常颅脑声像图 第三脑室 2021/3/26 * 彩色多普勒 2021/3/26 * 彩色多普勒 2021/3/26 * 彩色多普勒 2021/3/26 * （一） 脑积水 (Hydrocephalus) 脑积水:脑脊液在脑室系统及蛛网膜 下隙内淤积并不断增加, 常伴颅内压增高。 五、颅脑疾病 2021/3/26 * 脑积水 (Hydrocephalus) 病理: 脑脊液循环通路梗阻 脑室扩张,脑组织变薄,头颅增大。 超声诊断要点: 侧脑室扩张,大脑皮层不同程度变薄。 2021/3/26 * 脑积水 (Hydrocephalus) 定量标准: 1.新生儿侧脑室宽超过3mm （侧脑室外侧壁至内侧壁最大距离）。 2.侧脑室外壁至脑中线距离大于11mm (正常7-11mm)。 3.脑室指数:侧脑室外壁到中线距离与脑中线 到同则大脑半球宽度的比值超过0.36 （正常0.24-0.36）。 2021/3/26 * 脑积水 (Hydrocephalus) 新生儿及婴幼儿脑积水超声诊断标准: 轻度扩张:侧脑室宽度4-6mm 中度扩张:侧脑室宽度7-10mm 重度扩张:侧脑室宽度10mm 成人脑积水的超声诊断标准: 侧脑室宽径 25mm、第三脑室宽径10mm 2021/3/26 * 脑积水 (Hydrocephalus) 2021/3/26 * 脑积水 (Hydrocephalus) 2021/3/26 * （二） 颅内出血（intracranial hemorrhage） 病理: 新生儿及早产儿脑室内出血、脑实质出血、硬脑膜下出血 成人脑出血:高血压性、外伤性（脑内、硬脑膜外、硬脑膜下） 2021/3/26 * 超声表现: 1、新生儿颅内出血 （1）室管膜下出血 （2）脑室内出血 （3）脑实质内出血 （4）硬脑膜下血肿 （5）蛛网膜下隙出血（6）小脑内出血 2、高血压性脑出血及外伤性颅内血肿 （二）颅内出血（intracranial hemorrhage） 2021/3/26 * 超声诊断要点: 室管膜下出血（subependymal hemorrhage） 1）侧脑室前角外侧或外下方,高回声（新鲜血肿）, 回声减低（陈旧性）,无回声（液化）, 回声增高（纤维化） 2）侧脑室受压变形 3）单或双侧 4）动态观察 （二）颅内出血（intracranial hemorrhage） 2021/3/26 * 超声诊断要点: 室管膜下出血（subependymal hemorrhage） （二）颅内出血（intracranial hemorrhage） 2021/3/26 * 超声诊断要点: 脑室内出血（intraventricular hemorrhage） 侧脑室内回声增多,增高,出现团块状回声,同时伴不同程度脑室扩张 1）少量出血:侧脑室三角区轻度扩张,回声增多, 随体位而变的分层现象。 2）大量出血:侧脑室显著扩张,新近出血-呈均匀 一致高回声,液化－无回声;机化－回声增高。 （二）颅内出血（intracranial hemorrhage） 2021/3/26 * 超声诊断要点: 脑实质内血肿（intracerebral parenchymal） 1）高回声光团（新鲜血肿） 2）占位效应 3）脑室扩张 4）动态改变 （二）颅内出血（intracranial hemorrhage） 2021/3/26 * 超声诊断要点: 脑实质内血肿（intracerebral parenchymal） （二）颅内出血（intracranial hemorrhage） 。 2021/3/26 * 超声诊断要点: 硬脑膜下血肿（subdural hematoma） 颅骨下的半月形高回声 蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage） 小脑内出血（cerebellar hemorrhage） 2.高血压性脑出血及外伤性颅内血肿 （二） 颅内出血（intracranial hemorrhage） 2021/3/26 * （二）颅内出血（intracranial hemorrhage） 硬脑膜外血肿 脑室出血伴脑室扩张 2021/3/26 * Ⅳ级脑室出血后继发脑积水 FH:侧脑室前角 IH:侧脑室下角 2021/3/26 * 四 脑肿瘤（brain tumo