低温疗法护理常规.doc

低温疗法护理常规 【护理评估】 1、患者的全身情况，包括目前病情、意识、瞳孔、肢体活动、生命体征、头痛及恶心呕吐情况。 2、评估患者及家属对疾病及使用冰毯降温的认识；有无紧张、焦虑、恐惧等。 4、评估降温毯仪器性能是否良好。 【护理措施】 1、做好使用前的准备工作，将降温毯仪器置在床头，各种管道衔接正确，电源符合要求，一定要连接地线，防止意外的发生。 2、根据医嘱设置降温毯的温度，不能随便调节温度，以保证病人的安全。 3、做好皮肤护理。密切观察降温毯接触部位皮肤的情况，应将降温毯垫在床单下，避免患者皮肤直接接触降温毯，每 30min 查看 1 次控制面板上水温的度数，为防止烫伤或冻伤，每 20min 观察皮肤 1 次，特别是低温状态尤应注意。每小时翻身拍背 1 次。如发现皮肤潮红，应立即增加翻身次数，按摩受压部位，避免压疮和冻伤的发生。 4、严密观察体温变化，0.5~1h 记录体温 1 次，使病人体温保持在 32℃～37℃。 5、在亚低温治疗结束前，应使温度逐渐回升并保持在 36.5℃～37.0℃，复温应逐步进行，以 5d 为宜，再撤除冰帽和降温毯，以达到保护脑细胞、防止复温性脑水肿的目的。 6、保护降温毯功能，及时处理大小便及呕吐物，如有污染，应用清水擦拭干净，勿用乙醇等刺激性液体，以免造成水毯老化。终末处理可用紫外线照射消毒。 7、为了保证降温毯的功能，必须保持降温毯连接管的通畅，勿折叠、扭曲，以免阻碍毯内水的循环。 8、在进行控温疗法的同时还应注意密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每 15~30min 记录体温、脉搏、呼吸、血压 1 次。 9、提供舒适的环境，保持室温在 18°C~22°C ，保持床单干燥、平整，预防压疮和冻伤的发生。