腹痛护理常规.doc

腹痛护理常规 腹痛是指以胃脘以下、耻骨联合以上的部位发生疼痛为症状的病证。临床上一般将腹痛按起病急缓、病程长短分为急性与慢性腹痛。急性腹痛多由腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张，腹腔内血管阻塞等引起；慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等。 【护理评估】 1、评估腹痛发生的原因或诱因，起病急骤或缓慢、持续时间，腹痛的部位、性质和程度。 2、评估腹痛与进食、活动、体位等因素的关系以及有关疾病的相应体征。 3、观察有无恶心、呕吐、腹泻、呕血、便血、血尿、发热等伴随症状。 4、评估患者有无缓解疼痛的方法，及有无精神紧张、焦虑不安等心理反应。 【护理措施】 1、患者腹痛时，给予心理安抚，稳定情绪，有利于增强患者对疼痛的耐受性。 2、观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率，持续时间，以及相关疾病的其他临床表现。如果疼痛突然加重、性质改变，且经一般对症处理疼痛不能减轻，需警惕某些并发症的出现，如消化性溃疡穿孔引起弥漫性腹膜炎等。 3、应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药；癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。 4、观察非药物性和（或）药物止痛治疗的效果。 5、观察药物不良反应，如口干、恶心、呕吐、便秘和用药后的镇静状态。 6、急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。 7、急性剧烈腹痛病人应卧床休息，要加强巡视，随时了解和满足病人所需，做好生活护理。应协助病人取适当的体位，以减轻疼痛感并有利于休息，从而减少疲劳感和体力消耗。烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床等意外发生。 【备注】 非药物性缓解疼痛的方法：是对疼痛，特别是慢性疼痛的主要处理方法，能减轻病人的焦虑、紧张，提高其疼痛阈值和对疼痛的控制感。具体方法如：①行为疗法：指导式想象（利用一个人对某种特定事物的想象而达到特定的正向效果，如回忆一些有趣的往事可转移对疼痛的注意）、深呼吸、冥想、音乐疗法、生物反馈等。②局部热疗法：除急腹症外，对疼痛局部可应用热水袋进行热敷， 从而解除肌肉痉挛而达到止痛效果。③针灸止痛：根据不同疾病和疼痛部位选择针疗穴位。