呼吸困难护理常规.doc

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呼吸困难护理常规 【护理评估】 1、观察呼吸困难发作的情况,判断严重程度,有无伴随症状,如咳嗽、咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣、下肢水肿等。 2、评估呼吸的频率、深度及节律,听诊呼吸音,观察神志、面容表情、胸部体征,是否有桶状胸、三凹征等。 3、对重度呼吸困难者,评估有无焦虑和恐惧。 【护理措施】 1、患者宜解松衣、被,取舒适坐位或半坐位休息。 2、遵医嘱给予吸氧,监测血氧饱和度变化。 3、保持呼吸道通畅,指导病人深呼吸、有效咳嗽咳痰方法;进行肺叩打或体位引流,必要时机械吸痰。 4、遵医嘱使用支气管扩张剂、呼吸兴奋剂,观察药物疗效及不良反应。 5、遵医嘱做好机械通气。

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