孙玲玲2017预防口腔总论.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脑转移瘤 * 灰阶成像，黑白度代表信号强度，反应组织的弛豫时间（T1与T2）长短 而CT图像反映的则是组织密度的差异 多方位断层成像 多参数、多序列成像：T1WI，T2WI，质子密度等 特殊成像 二、MRI图像特点及解读 T1纵向弛豫时间： T1高信号，纵向弛豫时间快，产生的信号强，高信号 T1低信号，纵向弛豫时间短，产生信号弱，呈低信号 T2横向弛豫时间： T2高信号：横向磁化矢量衰减慢，产生信号强，呈高信号 T2低信号：横向磁化矢量衰减快，产生信号弱，呈低信号 脑脊液信号T1/T2加权时的不同 T1 T2 T2 T1 多方位断层成像 直接获得人体横断面、冠状面矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的三维定位 三、MRI设备 超导型：高场强（1.5T，3.0T） 永磁型：低场强（0.2T，0.35T） 超高场：7.0T 肢体专用机，心脏专用机，复合手术室MR机,乳腺专用机 MRI成像优势 组织分辨力高：多参数，多序列 直接进行水成像 直接进行血管成像 波谱成像（MRS）：在体分析生化成分 功能成像（fMRI）： MRI成像局限性 检查时间长，不利于急诊及重症患者 空间分辨力及时间分辨力较CT差 易发生伪影 对钙化显示差 四、MRI检查方法 平扫：T1，T2，脂肪抑制，水抑制 增强 MR血管成像（MRA） MR水成像：胰胆管成像（MRCP），内耳水成像 MR波谱（MRS）： 磁共振功能成像（fMRI）：弥散（DWI），扩散张量（DTI），PWI（灌注），脑功能定位 脑转移瘤 T1 T2 增强 脑血管MRA DWI，MRA MR水成像 扩散张量成像 DTI 脑白质成像 四、MRI安全 强磁场 禁忌症：心脏起搏器，体内金属（铁磁性）支架，假关节，孕3个月内，幽闭恐惧症等 陪检人员严禁携带铁磁性物体， 增强对比剂，肾功受损者禁用 第四节 影像检查优选 影像检查优选 X线：胸部，骨关节，乳腺 X线造影：消化道，泌尿系 CT：应用广泛，全身各系统 MRI：软组织分辨好 中枢神经、头颈部、乳腺、纵隔，腹盆腔，骨关节 肱骨远端骨折 CT MRI 第五节 影像诊断及分析 影像诊断原则 熟悉正常影像表现 辨认异常影像表现 综合分析 结合临床 第六节 影像存档及传输系统PACS 影像存档及传输系统 PACS(Picture Archiving and Communications Systems) 即图像存储及传输系统，是应用于医院中管理医学影像设备，如CR、DR、CT、MR等产生的医学图像的信息系统 PACS要点 医学影像的获取 数据库管理 在线存储 离线归档 图像显示与处理 与HIS/RIS的接口 胶片打印 网络(LAN WAN) 异地访问 图像复制(无失真) 同步显示(多形态数据) 快速传送 多角度观察诊断 诊断报告的管理 缩短诊断时间 减少胶片管理工作量 过期数据的在线访问 数字化影像 将给放射科的管理提供有利条件 改变传统的观片方式、报告书写方式 将改变以往的存储方式 将给临床研究带来极大的方便 将改变患者的就诊程序 将给医生的诊治程序带来极大的便利 极大的提高了急诊医学的水平 第九节 分子影像学 在活体状态下，应用影像学方法对人体或动物的细胞和分子水平的生物过程进行成像，并进行定性定量研究 分子成像条件 分子探针 进入靶器官及细胞 适度的扩散方法 敏感快速的成像技术 如何学习？学什么？ 小结 1、X线成像原理、检查方法、图像特点 2、CT成像原理、检查方法、图像解读 3、MRI成像原理、检查方法，图像解读 4、PACS 谢谢 二、X线成像设备及性能 传统X线设备 数字X线设备： CR（computed radiography ）：以影像板（IP）为载体 DR（digital radiography）：平板探测器 数字X线成像基本原理 将普通X线摄影装置 同计算机结合 使X线信息由模拟信息转换为数字信息 * X光机：普通，移动 乳腺摄影机： 多功能胃肠机： 血管造影机：数字剪影血管造影DSA 牙科X光机 三、X线检查方法 1、普通检查：平片 透视：胃肠透视，造影 2、特殊检查：软X线摄影（乳腺摄影） 3、造影检查：胃肠道，泌尿系，心血管 造影检查 对比剂（造影剂）的种类：阴性对比剂：空气阳性对比剂：钡剂，碘剂， 四、X线图像特点 灰