糖尿病教育中的研究与评估.ppt

2005和2006年为病人提供的支持服务（所占百分比） 实验研究— 探索未来 研究 方法 历史研究— 探讨过去 非实验研究 描述性研究 调查研究— 探讨现在 比较性研究 相关性研究 选择研究方法 临床试验 随机对照研究 研究设计和方法 153名糖尿病高危患者来自于6个社区. 护士进行病人管理和个体教育（社工、营养师） 检查基线与1年后的糖化、血脂参数、血压、知识、对治疗不利的文化信仰、治疗满意度。 与79名对照组相比较。 Improvement in Diabetes Care of Underinsured Patients Enrolled in Project Dulce DIABETES CARE, VOLUME 27, NUMBER 1, JANUARY 2004 RESULT RESULT RESULT IMPACT OF SELF MONITORING OF BLOOD GLUCOSE IN THEMANAGEMENT OF PATIENTS WITH NON-INSULIN TREATED DIABETES:OPEN PARALLEL GROUP RANDOMISED TRIAL 自我血糖检测在非胰岛素治疗患者管理中的应用效果 目的: 在非胰岛素治疗的2型糖尿病中，仅仅做SMBG或结合检测结 果应用到自我照顾中是否对血糖的控制优于常规组。 设计：三组，开放、平行随机对照试验 48个开业医生，453例非胰岛素治疗的2型糖尿病（平均年龄65.7岁），平均3年病程，糖化7.5%。 对照组3个月测一次糖化(n=152), 常规护理以外，建议患者做SMBG， 联系医生解释检测结果(n=150), 培训患者解读SMBG，并通过结果来增加动力，保持健康生活习惯。(n=151). 结果：三组间HbA1c 水平没有显著性差异，与对照组相比，SMBG组糖化下降?0.14% ，强化SMBG组糖化下降?0.17% 没有充足的证据证明在２型糖尿病非胰岛素治疗的患者中，SMBG或指导结果应用到自我照顾能够更有效改善血糖。 如何完成护理研究的设计 关键点 研究对象（具体人群，无需面面俱到） 研究方法与内容 Protocol(方案与流程)的制订 评价指标 共性指标：代谢指标（ABC targets) 护理特有属性的指标： 规范的问卷——知识、行为、心理 （信效度评价） 病人满意度 评估在糖尿病教育中的意义 完整的评估 提供信息 直接指导工作 提供前后对比的可能 积极的影响 最终目的：衡量糖尿病教育的有效性，提高糖尿病护理水平 临床指标 病人行为的改变 糖尿病自我管理知识和技能克服糖尿病的信心 生活质量和心理状况 医药花费 教育前后的效果评估 评估工具介绍 基线资料记录表 糖尿病心理健康评估 糖尿病生活质量评估 糖尿病心血管危险因素评估 糖尿病足病危险因素评估 其余评估指标 糖尿病认知功能评估 糖尿病基本知识掌握评估 糖尿病治疗依从性评估 糖尿病自强能力评估 技能清单评估 护士要为自己的行为和自己的专业负责 护士的责任就是对其本人的护理判断和行动能够解释并且承担责任,包括为自我、为服务对象、为所在服务机构和为护理专业等多方面责任 制定护理专业实践标准,引导其从业人员实行安全有效的护理服务。 糖尿病专科护理研究与评估 江苏省省级机关医院糖尿病中心 莫永珍 专科护士的角色定位与职责 糖尿病护理研究如何选题 不同研究方法应用举例 评估的重要性及相应工具 内容 专科护士的定位 在专科健康服务中能够独立思考、决策和行动的专业角色 在专业实践标准的指引下为患者实施安全有效的专科护理服务 香港护士诊所的随访模式 通过临床管理系统或者门诊病人预约系统，所有医生可以直接向护理诊所转诊。 住院病人可以通过转诊咨询。 病人能坚持到护士诊所随访。 * 护士诊所的定义 (一) 护士诊所为一个正式有组织的健康护理传送模式，当中涉及护士及受照顾者。 受照顾者为患者个体与其家人。 咨询是透过由护士﹑医生或其他专业医护人员