护理工作规程.doc

一、整理床单位 （一）整理床单位规范 工作目标 规范要点 标准 保持床单位清洁，增进患者舒适。 遵循标准预防、节力、安全的原则。 告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大、小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床挡或采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 按操作规程更换污染的床单位。 患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。 操作过程规范、准确，患者安全。 （二）整理床单位操作流程 流程名称：整理床单位操作考核流程 护士甲 沟通 整理解释观察整理床铺解释评估操作准备 整理解释观察 整理床铺 解释评估 操作准备 移回床头桌、椅，检查病床单元，保持清洁。向患者做好解释。备好物品的治疗车推至床旁，移开床头桌距床20cm,移床旁椅至床尾距床15cm。翻床垫与床头对齐，铺棉褥。铺大单，先展床头，后展床尾，中缝对齐。床角铺直角或斜角，拉紧边缘。同法铺对侧。被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾，开口打开1/3，将 移回床头桌、椅，检查病床单元，保持清洁。 向患者做好解释。 备好物品的治疗车推至床旁，移开床头桌距床20cm,移床旁椅至床尾距床15cm。 翻床垫与床头对齐，铺棉褥。 铺大单，先展床头，后展床尾，中缝对齐。床角铺直角或斜角，拉紧边缘。同法铺对侧。 被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾，开口打开1/3，将“S”形棉胎放入被套，两边打开和被套开齐，边缘内折成被筒与床沿平齐。 枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，置于床头，四角充实，压在被上，开口背门。 检查床是否符合安全、舒适要求。 检查被褥是否符合安全、舒适、季节的要求。 确认病室内无其他病人治疗、进餐等。 仪表端庄、服装整洁。 洗手、戴口罩。 备齐用物，大单、被套、棉被、棉褥叠法正确，顺序放置妥当。 x床xx，您的床单位已经更换好了，请您放松、休息，谢谢配合。 x床xx，您的床单位已经更换好了，请您放松、休息，谢谢配合。 x床xx，您好，您的床单位需要更换了，请您配合。 （三）流程说明 1．仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。 2．用物准备齐全。 3．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。 4．被头充实，被盖平整、两边内折对称，与床边平齐。 5．枕头平整充实，开口背门。 6．操作流畅，符合人体力学原理，应用节力原则。 7．病床符合实用、耐用、舒适、安全原原则。 8．病室及病人床单位环境整洁、美观，患者舒适。 （四）整理床单位操作考核评分标准 项 目 标准分值 质量标准 评分等级 A B C D 着装准备 8分 4 4 仪表端庄、服装整洁。 洗手、戴口罩。 4 4 3 3 2 2 1 1 评 估 12分 4 4 4 检查床、被褥是否安全、舒适、清洁。 了解患者病情、合作能力，选择合适的铺床方法。 做好同病室患者的沟通工作。 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 用物准备 10分 4 3 3 备齐用物。 大单、被套、棉被、棉褥叠法正确。 按顺序放置妥当。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 移桌椅、翻床垫 10分 2 2 3 3 移开床旁桌、距床20cm。 移床旁椅至床尾，距床正中约15cm。 翻转床垫，床垫与床头对齐。 铺棉褥于床垫上，先展床头后展床尾，并对齐。 2 2 3 3 1 1 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 铺大单 20分 2 4 5 4 5 大单放置正确（正反面、中线位置）。 中线正（偏斜＜3cm为B，＞4cm为D）。 床头、床尾包紧。 床角整齐、美观。 外观平整、紧、美观。 2 4 5 4 5 1 2 4 3 4 0 1 2 2 2 0 0 1 1 1 套被套：“S”形式 20分 4 3 3 3 3 4 棉被套法正确，内外无皱褶。 被头端无虚边（空＞3cm为D）；被头距床头适宜（15cm）。 被筒对称，中线正。 被筒两侧齐床沿。 被尾整齐。 外观平整、美观。 4 3 3 3 3 4 3 2 2 2 2 3 2 1 1 1 1 2 1 0 0 0 0 1 套枕套 10分 3 3 4 两角充实，中线正，外观美。 置于床头，压在被上。 枕头开口背门放置。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 整 理 5分 5 移回床旁桌、椅，检查病床单元，保持清洁。 5 4 2 1 整体印象 5分 5 操作时间＜5min，每超过30s扣1分。 无掀抖、重复和床单落地的动作。 操作动作轻