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精品ppt 评 价 夜间睡眠状况良好 病人及家属能复述相关疾病知识 患者情绪稳定,主动配合 无并发症发生 鼻塞、流涕较前好转,无鼻腔出血、感染 鼻腔通畅,鼻粘膜无出血, 嗅觉恢复 精品ppt 鼻的解剖生理 精品ppt 鼻的解剖生理 鼻(nose)由三部分构成: 外鼻 鼻腔 鼻窦 精品ppt 鼻的解剖生理 外 鼻 三边形锥体,突出面部 各部名称见右图 特点: (1)在面部位置首当其冲,易受外伤。 (2)外鼻静脉无辨膜, 直接与海绵窦相通, 感染易向颅内扩散。 精品ppt PowerPoint Template 鼻窦炎患者护理查房 精品ppt 精品ppt 概述 病历介绍 护理诊断 护理措施 围手术期护理 鼻的解剖生理 评价 精品ppt 病历介绍 一般 资料 入院 时间 入院 诊断 主诉 姓名;罗中辉 性别:男 年龄:43岁 职业:工人 2013-06-24 10:00 鼻窦炎 鼻息肉 鼻塞伴流 脓涕一年 精品ppt 病历介绍 一般情况: 患者一年前无明显诱因出现鼻塞,伴脓涕,无嗅觉下降,无头痛、头昏、耳鸣、耳痛、听力下降等不适,当时未予重视,上述症状进行性加重,故前来医院就诊。 入院 :T:36.5℃;P:76次/分; R:19次/分;BP:133/77 mmhg 精品ppt 诊断:1 鼻窦炎 鼻息肉 2 鼻中隔偏曲 病历介绍 专科情况: 双侧鼻粘膜慢性充血,鼻中隔偏曲,双侧中鼻甲见粘脓涕 鼻窦区无明显压痛。 辅助资料: CT示:1 右侧上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎。2 鼻中隔偏曲。 余无异常 治疗方案: 06-27在局表麻下行鼻内镜术,术后抗炎、止血等对症治疗 精品ppt 病历介绍 患者于06-27 10:10前往手术室行手术。 06-27 13:15返回病房,神志清醒,生命体征平稳,手术顺利,术中出血较少。 精品ppt 护理诊断、护理措施 精品ppt 护理诊断 3. 感知改变 2. 疼痛 4. 睡眠形态紊乱 5. 有感染的危险 6. 潜在并发症 1. 焦虑 与不了解疾病知识、害怕手术,担心预后有关 嗅觉减退---与鼻腔填塞有关 与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关 与手术创伤,切口污染有关 术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、 眶蜂窝组织炎、脑脓肿。 与术后伤口疼痛有关 精品ppt 护理措施 热情接待和安慰病人及家属,嘱其尽量放松心情, 安心接受治疗。 在实施治疗措施前,应向病人交代注意事项、目的、意义,以缓解其紧张焦虑心理。 焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术,担心预后有关 精品ppt 护理措施 心理护理。 额部冰敷以术后出血,同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适,冰袋冰敷能减轻不适感。 遵医嘱予药物止痛。 疼痛 :与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关 精品ppt 护理措施 双鼻腔填塞者应加强口腔护理。 口唇涂石蜡油或敷以湿纱布,多饮水。 鼻腔填塞物,一般在24-48小时后分次取出。 感知改变:嗅觉减退---与鼻腔填塞有关 精品ppt 护理措施 睡眠形态紊乱:与术后伤口疼痛有关 协助病人取舒适卧位 减少探视人员,保持病房光线适宜,减少噪音。 遵医嘱予药物止痛。 精品ppt 护理措施 保持室内适宜的温湿度,定时开窗通风 及时更换衣物和床单位 予营养易消化饮食,增强机体抵抗力,密切观察 体温变化 予抗生素药物应用,预防感染的发生 有感染的危险:与手术创伤,切口污染有关 精品ppt 护理措施 术前实验室检查和影像学检查的完善,排除手术禁忌。 了解麻醉和手术方式、术中情况、填塞情况,有无其他注意事项。 观察术后鼻腔出血情况,必要时积极处理 密切观察病情变化 潜在并发症:手术后出血、眶蜂窝组织炎、 球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏。 精品ppt 围手术期护理 术前护理 围手术期护理 术后护理 精品ppt 术 前 护 理 精品ppt 术前护理 向患者介绍手术的目的和意义,讲解术中可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项,使患者有充分的思想准备,减轻焦虑。 心理护理 精品ppt 术前护理 完善各项试验室 检查,包括抽血 化验、大小便等。 一般准备 完善术前检查,胸片、 心电图、CT等。 精品ppt 术前护理 剪去鼻毛 鼻部准备 男病人剃净胡须 精品ppt 术前护理 全麻患者术前8-12小时禁食,4小时禁饮。 术前30分钟遵医嘱肌注术前用药,完善术前准备 精品ppt 术 后 护 理 精品ppt 术后护理 多与患者及家属沟通, 关心体贴患者。 讲解鼻内镜手术的优越性,讲解相关的疾病知识。使患者及其家属对手术有较全面的了解。
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