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工程项目安全生产标准化自评表
受监编码：
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工程规模
工程地址
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建设单位
项目负责人
及联系电话
施工单位
项目负责人
及联系电话
监理单位
项目负责人
及联系电话
工程项目
安全生产标准化
管理目标
优良□
合格□
自评时间
项目自评结果：
优良□ 合格□ 不合格□
项目负责人签字：
项目部章：
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