医院感染知识讲座.pptxVIP

医院感染知识岗前培训;;医院感染后果严重; 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。;宿州眼球事件; 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。 ; 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。; 2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生的严重医院感染事件。; 2009年10月21日，中山大学中山眼科中心激光治近视导致集体感染事件 , 10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状 。 ;０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在霍山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的５８名患者中，２８名患者诊断为丙肝感染者，其中９名明确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。;卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产患者手术切口感染事件的通报： 2009年10月9日至12月27日，38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。 处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 ;2010年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者、因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。;医院感染造成的损失;医院感染的损失不可低估医院感染：预防控制为上;四、经典案例，加深印象; 南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。 ;医院感染的概念和报告;; 医院感染的分类 外源性感染（exogenous infections） －又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。 －预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。 ;内源性感染（endogenous infections） －又称难预防性感染或自身感染，病人体内???正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施 ;判断医院感染的原则 －时间：有潜伏期的:住院日潜伏期 无潜伏期的: 48小时 －部位：不同部位 －病原体：新的病原体 －临床表现和实验室检查 ;下列情况肯定为获得性医院感染：;在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染（除外脓毒症的迁徙病灶）。 在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体（除外污染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。 新生儿经产道获得的感染。 住院中由于治疗措施而激活的感染。 ;下列情况不属于医院感染：; 医院感染的报告;医院感染暴发报告及处置管理规范; 第十三条 医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。 ;科室内医院感染暴发的上报处置流程;控制医院感染重要环节;;一、手卫生与感染控制;;;;手在NI中是如何起作用的？;手卫生差可直接引起NI ; 手卫生可有效降低NI; 手卫生---国际关注的 最重要的感染控制措施;什么是手卫生？; 洗手与卫生手消毒方法;重要的手卫生时刻;;;速干手消毒剂使用方法;二、消毒灭菌与隔离;消毒与灭菌;消毒方法按作用水平分成4类;中水平消毒法：杀灭除芽胞外致病微生物； 超声波、碘类、醇类、酚类. 低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体 亲脂病毒； 单链季胺盐 、双胍类等. ;医务人员的感染控制;4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。 5.所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。 ;环境感染控制;空气消毒;各类用品表面消毒;一般诊疗用品消毒要求;通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法：使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机的螺纹管、胃肠减压器、吸引器、吸引瓶在清洁的基础上，耐高温的管道采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的部分可在清洁后用含氯消毒剂500mg/L浸泡30