医院核心制解读塔市.pptxVIP

医疗核心制度再培训;前 言;医疗核心制度目录;;首诊负责制;;;;三级医师查房制度;三级医师查房制度;主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。 内容：主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。 ;科主任、主任医师每周查房1-2次。 内容：科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；病情评估及参加全科会诊，抽查医嘱、病历、护理质量；发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平，听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。 ; 三级医师查房制度;三级医师查房制度;;; 由经治医师提出，应邀医师一般要在24小时完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 急诊会诊:被邀请的人员（主治医师及以上），必须在10分钟内到达。; 外院邀请我院医师会诊时，向医务处发出会诊邀请函，医务处接邀请函后与科主任联系，科主任在不影响正常工作安排后，在医务处填写《外出会诊登记表》后，备案。 ;;;含有讨论的制度有;;;术前讨论制度;死亡病例讨论制度;;急危重患者抢救制度;4.抢救患者时可下达口头医嘱，要求药名、剂量、给药途径准确、清楚。护士复述执行。 5.医师应在抢救结束后6小时内据实补记相关记录。 6.及时与患者家属沟通，及时通报病情变化。 7.抢救工作期间，医技科室要紧密配合协作 。 8.各科每日须留有1-2张备用床位，以备急危重症病人入院治疗、抢救时使用 。;;手术分级制度;手术分级制度;(二)主治医师 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、并曾从事主治医师岗位工作2年以内者。 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、并曾从事主治医师岗位工作2年以上者。;(三)副主任医师 低年资副主任医师：从事副主任???师岗位工作3年以内。 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上。 (四)主任医师 受聘主任医师岗位工作者。 ;一级手术：住院医师担任，在上级医师或上级医院专家指导下主持我院手术分级列表中的一类手术达50例以上；手术术后并发症≤6例/100例，非计划重返手术例数≤3例/100例，无严重医疗事故发生，可主持一级手术。;二级手术：由主治医师担任，主持完成一类手术达50例以上，并在上级医师或上级医院专家指导下主持我院手术分级列表中的二类手术达50例以上；手术术后并发症≤6例/100例，非计划重返手术例数≤3例/100例，无严重医疗事故发生，可主持一级手术。;三级手术：主任医师或高年资副主任医师担任，有相应外出学习进修经历，主持完成二类手术50例以上，并在上级医师或上级医院专家指导下主持我院手术分级列表中的三类手术达10例以上；手术术后并发症≤3例/100例，非计划重返手术例数≤2例/100例，无严重医疗事故发生，可主持三级手术。;四类手术：学科带头人和高年资主任医师、副主任医师担任，有相应外出学习进修经历，主持完成三类手术15例以上，并在上级医师或上级医院专家指导下主持我院手术分级列表中的四类手术达5例以上；手术术后并发症≤3例/100例，非计划重返手术例数≤3例/100例，无严重医疗事故发生，可主持四级手术。;一般急诊手术由当班主治医师，急重症需报科主任（正、副主任医师）或上二线班医师批准后进行。 急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，并在医疗文书上详细记录。;;手术安全核查制度; 手术安全核查制度;;;;？需查对;;医师值班、交接班制度;值班、交接班制度;交接班;;临床危急值管理制度;临床危急值报告流程;;;分级护理制度;;;;特级护理;;临床用血审核制度;;医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。;医患沟通贯穿于医疗全过程中;;新技术、新项目准入管理制度;新技术、新项目审批程序;;病历书写规范;病历书写规范原则;入院记录 现病史：主要症状交代不详，外院检查内容篇 幅太长，存在复制或未修改的错误内容。 四史：记录内容真实性差，矛盾百出。 入院查体：内容多为复制，有漏项，与专科查 体前后矛盾。 诊断：不规范，主次不分，遗漏次要诊断。; 绿色通道专用章的使用;Thank You !;首诊负责制;;三级医师查房制度;科主任、主任医师每周查房1-2次。 内容：科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；病情评估及参加全科会诊，抽查医嘱、病历、护理质量；发现缺