肝囊肿护理常规.doc

肝囊肿护理常规 肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，分为真性肝囊肿和假性肝囊肿。 【临床表现】 肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，临床上多数是在体检 B 超时发现，当囊肿增大到一定程度时，可因压迫邻近脏器而出现症状，常见有食后饱胀、右上腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症。若带蒂囊肿扭转，可出现突然右上腹绞痛。如囊内发生感染，则病人往往有畏寒、发热、白细胞升高等。体检时右上腹可触及肿块和肝大，肿块随呼吸上下移动，表面光滑，有囊性感，无明显压痛。 【治疗原则】 1、保守治疗：利用超声检查定期观察，需要警惕恶变的的发生。 2、手术治疗：大的肝囊肿（大于 5cm）有症状出现者最好施行手术治疗。 （1）肝段切除术； （2）囊肿切除术； （3）腹腔镜囊肿开窗术或囊肿大部切除术； （4）囊肿内引流术； （5）囊肿穿刺抽液及硬化术。 【护理评估】 1、健康史及相关因素： （1）一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业。 （2）病因和相关因素：有无肝炎、肝硬化病史；有无家族史等。 （3）疼痛发生的情况：发生的时间、部位、性质和程度及恶心、呕吐等情况。 2、身体状况： （1）局部：肝是否大，有无肝区压痛、上腹部肿块部位、大小等。 （2）全身：是否伴有黄疸、腹水等体征。 （3）辅助检查：由于肝囊肿缺乏特异性临床表现，所以在临床上肝囊肿的诊断有赖于各种影像学检查。包括肝囊肿的超声检查、肝囊肿的 CT 检查。 3、心理和社会支持状况。 【护理措施】： 术前 1、按肝胆外科术前一般护理常规。 2、加强心理支持。 3、改善营养状况：宜高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食。 4、协助做好各项辅助检查，如肝肾功能和出凝血时间、凝血酶原时间的测定，B 超、CT 等影像学检查结果。 5、术前遵医嘱给于护肝，改善凝血功能治疗，预防出血。 术后 1、按肝胆外科术后一般护理常规。 2、麻醉清醒、血压平稳后可给予低半卧位，鼓励早期活动，防止并发症的发生。 3、严密观察神志、生命体征、切口敷料、血压、尿量变化。 4、保持引流管通畅，防止脱落，严密观察引流液的色、量、性质变化并记录。 5、禁食至肠鸣音恢复，肛门排气，根据医嘱进流质，进食后注意有无腹痛、腹胀、恶心呕吐等情况， 以后逐步过渡到半流质、软食。 6、按医嘱补液、营养支持治疗，使用有效抗生素，护肝药物，维持水、电解质平衡。 7、加强基础护理。 8、加强健康宣教，提高患者的自我护理能力，促进康复。 【并发症的观察及护理】 1、出血。 2、病情观察：神志、面唇、生命体征、腹部体征、皮肤温湿度及肢端血偱情况，严密观察各引流管量、色、性质变化，尤其是肝断面皮管，监测尿量及 CVP 情况。 3、护理：建立双路静脉通路，快速补液扩容，配血输血；卧床休息；遵医嘱使用止血药物，必要时做好急诊术前准备。 【健康教育】 1、注意休息，生活规律，避免过劳。 2、保持情绪稳定。 3、加强营养，选择丰富纤维素、蛋白质的饮食，以补充能量增强体质。 4、自我观察和定期复查。