护理相关理论与模式.pptxVIP

;第四章护理相关理论与模式 ;学习目标; ;开始;; （一）系统的概念 ;系统的特征 （１）每系统由一系列的数个次系统所组成； （２）次系统之间会相互影响； （３）系统与次系统之间会相互影响； （４）不同层次的各单一系统均被其独特的环境所包围； （５）每一个系统之间，经由输入（input）、输出（output）及回馈（feed-back）过程而不停地运行。;自然系统 ;二、系统的分类;２．按系统与环境的关系 （１）开放系统（open system）：指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系统，如人体系统、医院系统。 ;开放系统的主要功能有 包容：此系统的界限必须稳固，而且通透具有选择性，以维持其独立性，并预防环境中不受欢迎与不相关的事物能量或讯息，进入此系统。 获取：此系统必须具有确保其成长、发展与维持生命所???需之物质、能量或讯息的方法。;维持：此系统必须能保留并处理维持生命所需的一切。 排除：必须建立一个能废止某产物、有害或多余物质、能量及讯息的机制。;系统与环境的联系 输入　　　　系统部分　　　　　输出 （物质、能量、信息）　　（物质、能量、信息） 　　　　　　　　　反馈;（２）封闭系统（closed system）：指不与周围环境进行环境物质、能量和信息交换的系统。如电池。 ;３．按组成系统的内容 （１）物质系统：指以物体实体构成的系统如：生物、仪器。 （２）概念系统：指由非物质实体构成的系统如：科学理论系统。;４．按系统运动的状态 （１）动态系统：即系统的状态会随时间的变化而变化。 （２）静态系统：不随时间的变化而变化，它具有相对稳定性的系统。;整 体 性;三、系统的基本属性;２．相关性：指各系统要素之间是相互联系、相互制约的。 ３．动态性：指系统随时间变化而变化。 ４．层次性：指系统是按复杂程度依次排列组织的。较简单、低层次的系统称次系统；较复杂、高层次的系统称超系统。 ５．目的性：每个系统均有明确的目的。;;四、一般系统理论在护理中的应用;２．系统理论是护理程序的基本框架 　　护理程序包括??评估、诊断、计划、实施和评价。 　　护理程序是一个开放的系统。;３．系统理论是护理理论发展的依据 ４．系统理论为护理管理者提供理论支持;;　　需要（needs）是人体对生理与社会要求的反映。 人的基本需要（basic needs）是指人类为了维持身心平衡及求得生存、成长与发展，在生理上和精神上最低限度的需要。;2.需要的分类; 3.需要的特征; 美国著名心理学家马斯洛(A.H.Maslow）提出的人类基本需要层次论，对护理领域起指导意义。;1.需要层次论的主要内容;2.需要层次论的基本观点;２.确定护理计划 的优先顺序 ;4.应用需要理论满足病人的基本需要 ;;; 压力（stress）是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。;　　压力源又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。;压力反应;压力反应; 心理反应 行为反应 认知反应 ;心理反应 行为反应 认知反应 ;压力的防卫 ;常用的心理防卫机制;二线防卫：自力救助;三线防卫：寻求专业性帮助，医护人员对其进行药物治疗、物理治疗、心理治疗。;;;适应的层次; （1）环境陌生 　（2）疾病威胁 　（3）缺少信息 　（4）丧失自尊 （5）不被重视;（一）病人的压力与护理 病人产生压力的来源：不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及对其个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。;1、病人压力的评估 2、帮助病人预防及应对压力的策略 3、放松训练：一般常用于心理紧张、焦虑恐惧的病人。;4、帮助病人应对危机： （1）危机发生前：预防危机的发生 （2）危机发生时：首先评估事件对病人的影响程度及病人的应对系统，帮助服务对象减少或消除诱发危机的因素，注意调动各种支持系统和资源。 （3）危机发生后：帮助病人尽恢复其稳态。;（2）帮助病人应对压力的方法;1、压力源方面：护士应评估病人的压力源有哪些。 2、压力反应方面：了解病人出现了哪些压力反应。 3、应对方面： （1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式：;(1) 直接满足病人的需要 (2) 协助病人满足需要 (3) 进行健康教育;协助病人适应病区环境 协助病人适应病人角色 提供有关疾病的信息 锻炼病人的自理能力 加强病人的意志训练;1）心理疏导及自我心理保健训练 2）调动病人