卫生院基本公共卫生孕产妇健康管理服务规范.pdf

金海潮文库整理编辑 2021 一、服务对象 辖区内常住的孕产妇。 二、服务内容 （一）孕早期健康管理 孕 13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第 1次产前检 查。 1.进行孕早期健康教育和指导。 2.孕 13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建 立 《母子健康手册》。 3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体 态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血 型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、 阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免 致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产 前筛查和产前诊断。 5.根据检查结果填写第 1次产前检查服务记录表，对具有妊娠 危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到 上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 - 1 - 金海潮 （二）孕中期健康管理 1.进行孕中期 （孕 16～20周、21～24周各一次）健康教 育和指导。 2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检 查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识 别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动 和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛 查和产前诊断。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危 急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转 诊结果。 （三）孕晚期健康管理 1.进行孕晚期 （孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和 指导。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期 并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督 促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时 转诊。 （四）产后访视 - 2 - 金海潮 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医 院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后 1周内到产妇家中进 行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理 指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶 露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢 复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构 进一步检查、诊断和治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查， 异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查 对产妇恢复情况进行评估。 3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯 母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。 - 3 - 金海潮 三、服务流程 - 4 - 金海潮 四、服务要求 （一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应 当具备服务所需的基本设备和条件。 （二）按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪 与管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的 执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 （三）加强与村 （居）委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内 孕产妇人口信息。 （四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更 多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 （五）每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。 （六）积极运用中医药