2021年公共营养师一级真题.doc

考 生 答 题 不 准 超 过 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 单 位 名 称 准 考 证 号 一、本试卷根据颁布《公共营养师》国家职业原则命制。 二、请依照试题考核规定，完毕考试内容。 三、请服从考核人员指挥，保证考核安全顺利进行。 试题1、膳食调查方案设计涉及哪些基本内容？（10分） （1）拟定调查目，将其详细化到指标。【1分】 （2）拟定调核对象和现场，调核对象可以是一种人、一种家庭、一种单位所有职工或特定人群。【1分】 （3）调查内容和调查表，把已经拟定了调查课题进行概念化和详细化。【1分】 （4）调查方式和技术办法，拟定并选取调查办法，如普查、抽样调查、典型个案调查等。技术办法涉及调查设计、化学分析办法、工具设备、化学试剂名称、质量控制办法等。【3分】 （5）调查项目预算和支出，经费总预测、也许支出和计算理由。【1分】 （6）数据记录分析方案和预期成果，涉及数据采集、软件使用、记录办法、预期成果等。【1分】 （7）其她内容，涉及拟定调查时间、安排调查进度、拟定提交报告方式、调查人员选取以及培训和组织等。【2分】 试题2、特殊疾病状态人群补充抗氧化剂有何意义？（10分） 在平衡膳食、合理营养基本上，建议特殊疾病状态人群应摄入更多抗氧化剂，补足氧化应激之需，以利于健康。【2分】普通以摄入富含抗氧化剂天然食物为主，对于食欲差且难以从天然食物获得足够抗氧化剂人，则可通过补充具备抗氧化功能保健食品或各种维生素和微量元素制剂来完毕目的。【3分】对关于人群有关建议：（1）有关慢性病患者，如患有高血脂、动脉硬化、白内障、肿瘤、自身免疫性疾病等年老体弱者，补充抗氧化剂或补充营养素也许具备辅助治疗意义。【2分】（2）治疗和恢复期病人，补充营养素或抗氧化剂可减轻副作用和不良反映，还可提高常规治疗效果、减少复发作用。【2分】（3）感染性疾病患者，也应恰当补充营养素和抗氧化剂，以加强治疗效果，增强机体抗氧化功能。【1分】 试题3、如果为痛风患者进行膳食营养指引，应理解患者哪些饮食习惯？高蛋白膳食促使 痛风发作机理是什么？（20分） （1）应理解患者饮食习惯涉及：询问荤素食习惯【1分】；每日吃几餐（涉及加餐）【1分】；主食构成与摄入量（特别询问加餐点心、巧克力等高糖高脂食物，以及与否经常吃大量粗粮）【3分】；新鲜蔬菜、水果摄入状况【1分】；肉蛋摄入状况（肉类品种，肉汤等大量摄入）【1分】；海产品选用状况【1分】；奶及奶制品（全脂或脱脂）摄入状况【1分】；黄豆及豆类制品摄入状况【1分】；烹调油脂、坚果类食物摄入状况【1分】；饮酒习惯，计算每日酒精摄入量【1分】；核酸等保健食品摄入状况【1分】。 （2）高蛋白膳食促使痛风发作机理：摄入高蛋白膳食可增长嘌呤核苷酸从头合成所必须氨基酸，使嘌呤核苷酸合成增长，从而引起尿酸生成增长，这是高蛋白膳食促使痛风发作重要因素。【4分】膳食中核蛋白在胃肠道经水解产生嘌呤虽然大多数被直接排出体外，但未排出嘌呤及嘌呤核苷可通过补救途径合成大量嘌呤核苷酸，然后再使体内尿酸生成增长。【3分】 试题4、蒋女士，62岁，身高160cm，独居。近半年体重从58kg降至45kg，自觉疲倦，食欲差，无其她疾病状况。如为其编制高能量-蛋白质食谱，请写明工作程序。（20分） （1）分析患者现状【1分】 蒋女士BMI=45/1.6/1.6 = 17.6 可判断为消瘦。【1分】 近半年来，蒋女士体重丢失22.4%，超过10%。这些变化不是由于疾病所导致，重要因素是精神和情绪。蒋女士超过60岁，精神不振，体质虚弱，消化功能较差，营养严重局限性。【3分】 （2）食物和烹饪办法选取【1分】 开始应选取高能量和营养素密度高食物，注意选取易消化食物，如焦米饭粥、炒面、烤面包片、面包、蒸蛋羹、酸奶、鱼泥、肉泥、菜末、果汁等。应逐渐过渡，增长烹饪办法和口味变化。【4分】 （3）编制食谱【1分】 食谱应分为过渡期食谱和维持期食谱，不可在过渡期一次性大量予以蛋白质和能量补充，否则易导致胃肠功能紊乱。【3分】 （4）食谱评价【1分】 食谱应评价膳食构造、食物种类以及能量、营养素含量与否满足需要。能量和各种营养素含量与中华人民共和国居民膳食营养素参照摄入量原则进行比较，达到RNI和低于UL，可以为符合规定。要更加注意关注蛋白质和能量与否达到目的规定。【5分】 试题5、请为老年女性中缺少维生素E者设计维生素E补充剂，