以家庭为中心的护理.pptxVIP

第三章 家庭访视 ;学习目标;第三章 家庭访视 ;;在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”; 某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”;家的遐想：;传统： 家庭是指由婚姻、血缘或收养关系联系在一起的两个或更多的人组成的社会生活基本单位。;FAMIlY?;一、家庭的概念;家庭概念内涵;二、 家庭的特点;三、家庭结构;;根据图片 判断家庭类型 ;根据图片 判断家庭类型 ;1.权利结构（Family Authority）;社区护士能够确定家庭中的决策者，才能有效地提供建议，实施干预。;2.家庭角色（Family Roles） ;（2）角色期待;（3）角色学习;（4）角色冲突; 通常可以根据以下五个方面判断家庭角色功能的优劣：;; 沟通 案例; 沟通 案例; 沟通 案例;信息沟通的三元素：信息发送者、信息、信息接受者。;4.家庭价值（Family Values）;社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的程度，这样才能有效地解决健康问题。;; 张某，女，17岁，学生，个性非常要强。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。 请问该家庭的类型、家庭角色、家庭健康观、家庭沟通类型、家庭权利结构等是如何的呢？;四、家庭的功能;2.社会化功能;3.生殖功能; 4.经济功能;5.健康照顾的功能;家庭功能案例;五、家庭生活周期（ Family Life Cycle ）;家庭生活周期表 （杜瓦尔，1977）;新婚; ;家庭生活周期;;;家庭生活周期1-新婚;家庭生活周期2;家庭生活周期-3;家庭生活周期-4;家庭生活周期-5;家庭生活周期-6;家庭生活周期-7;家庭生活周期-8;;;六???家庭资源 ;七、家庭危机;七、家庭危机;以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。;60;61;与健康伤害相关的主要家庭事件;健康家庭的必备条件;;家;作业 课本P66;作 业;七、家庭危机;69;70;71;72;;75;76;77;78;80;81;社 会 支持度;83;84;;86;87;七、家庭危机;;;;一、家庭访视;一、家庭访视;（三）家庭访视的种类;3.急诊性家访 目的是处理临时和紧急情况，多为随机性。 4.预防性家访 主要进行疾病预防，保健方面的工作。 如妇幼保健与计划免疫，产后新生儿访视。 ; 优 点 ;缺 点 ;（四）家庭访视的程序 ;（四）家庭访视的程序;（四）家庭访视的程序;确定方式对象及优先次序; ;案例1 陈小红，女，产后7天，足月顺产，出生体重 2600 克，体温正常。 案例2 患者女，1940年生，患糖尿病9年合并视神经损 害，双目失明5年，单身。由市政府付医疗费。 案例3 患者男，1945年生，患高血压10年并发脑卒中，右侧肢体偏瘫1年，家有儿子、媳妇和孙子。医疗费用自付。 设问：以上3个案例如何确定访视优先顺序？ ;（四）家庭访视的程序;确定访视目的;（四）家庭访视的程序;准备访视用品;（四）家庭访视的程序;联络被访家庭;安排访视路线;路线安排举例;;2.评估、诊断、计划、实施、评价 ①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 3.简要记录访视情况 主客观资料，进行护理援助和指导的主要内容 4.结束访视 ①预约下次访视、交待下次访视前所做 ②留下联系方式 ③整理用物、洗手 ④把握访视时间 ;（五）家庭访视的原则 ;（六）访视艺术与护理人员安全管理;（六）访视艺术与护理人员安全管理;家庭访视中的交流技巧 ;;;;;;;;;案例;护士：张小姐，您好！恭喜您，宝宝满月了，我们