依泰抑制乳腺癌aibl篇-乳腺外科科内会ppt-袁培0902.ppt

天晴依泰?  概要 骨代谢机理简介 芳香化酶抑制剂（AI）诱导的骨丢失（BL） 唑来膦酸抑制绝经术后乳癌患者骨丢失（AIBL） 概要 骨代谢机理简介 芳香化酶抑制剂（AI）诱导的骨丢失（BL） 唑来膦酸抑制绝经术后乳癌患者骨丢失（AIBL） 骨骼周期性重塑简介 绝经期妇女骨量随雌激素水平下降而下降 雌激素水平下降导致的骨质疏松 概要 骨代谢机理简介 芳香化酶抑制剂（AI）诱导的骨丢失（BL） 唑来膦酸抑制绝经术后乳癌患者骨丢失（AIBL） 所有芳香化酶抑制剂显著降低乳腺癌患者的雌激素水平 芳香化酶抑制剂加剧了绝经后乳腺癌患者骨丢失 芳香化酶抑制剂使乳腺癌患者较健康绝经后妇女更易发生骨折 概要 骨代谢机理简介 芳香化酶抑制剂（AI）诱导的骨丢失（BL） 唑来膦酸抑制绝经术后乳癌患者骨丢失（AIBL） 唑来膦酸每6个月4mg静脉注射可以抑制接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺患者的骨丢失 多项国际大型临床试验证实，绝经后乳腺癌患者一旦开始芳香化酶抑制剂治疗即使用唑来膦酸可有效抑制骨丢失1,2,3 唑来膦酸唯一被推荐用于抑制乳腺癌AIBL 天晴依泰?是国内唑来膦酸的第一品牌 天晴依泰是国内使用最广泛的唑来膦酸 2004年11月上市至今已有超过6万骨转移患者获益 全国约500家二甲以上医院使用，临床证明安全有效 积极配合权威学会推广骨转移规范化治疗理念 2006年协助CRPC出版国内首部骨转移专著《恶性肿瘤骨转移的诊断与治疗》 2007年CSCO大会独家协办骨转移诊疗专场会议 2008年协助CRPC首次召开分癌种骨转移诊疗研讨会 上市近4年无一例因使用天晴依泰引起的医疗诉讼 天晴依泰?的优势 天晴依泰?简明处方资料 商 品 名：天晴依泰 通 用 名：唑来膦酸注射液（Zoledronic acid Injection） 性 状：无色澄明液体 用法用量：静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化钠 注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴 注时间15分钟。每3~4周给药一次或遵医嘱。 规 格： 5ml：4mg 包 装：安瓿装，5ml/支，1支/盒 零 售 价： XXXX元/支 天晴依泰? －－唯一被证实能抑制乳腺癌内分泌治疗所致骨丢失的双膦酸盐 坚韧骨骼 延续希望 * 坚韧骨骼 延续希望 * －－唯一被证实能抑制乳腺癌内分泌治疗所致骨丢失的双膦酸盐 雌激素水平下降后的骨骼 1 成骨细胞诱导骨质沉淀 骨质矿化 破骨细胞诱导骨吸收 静止骨骼 成骨细胞 破骨细胞 类骨质 矿化骨 Eastell et al. N Engl J Med 1998;338:7367–46 骨量较正常情况下减少 骨形成和矿化保持正常 骨吸收增加 正常骨骼 Ahlborg et al. Bone 2001;29:327–331 年龄（岁） 90 80 70 60 50 40 30 20 10 雌激素水平下降 峰值骨量 骨折临界值 生长活跃 骨量 缓慢丢失 Rapid loss 继续丢失 绝经期 Dempster DW. J Bone Miner Res. 2000;15:20-23. 正常 骨质疏松 2.8 2/9 97.9 依西美坦2 2.6 3/12 97.3 阿那曲唑1 2.1 0/12 99.1 来曲唑1 血浆雌二醇浓度 ，pmol/L 血浆雌二醇 检出比例* 芳香化酶 抑制率, % 芳香化酶 抑制剂 1.Geisler J, et al. J Clin Oncol. 2002;20:751-757; 2.Geisler J, et al. Clin Cancer Res. 1998;4:2089-2093. *患者比例 1.Stone K, et al. J Bone Miner Res. 1998;13:1167-1174; 2.Eastell R, et al. J Bone Miner Res. 2006;21:1215-1223. 芳香化酶抑制剂2 绝经后妇女1 Estimate based on Kanis JA, et al. Osteoporos Int. 2001;12:989-995; Howell A, et al. Lancet. 2005;365:60-62. 0.001 5.2 6.7 36个月 0.0001 4.7 5.9 24个月 0.0001 3.3 4.4 12个月 P值 髋关节骨密度增加% 腰椎骨密度增加% 骨密度监测时间 1.Z-FAST：Brufsky , et al. Presented at: 30th Annual SABCS; December 13-16, 2007; San Antonio, Texas. Abstract 2