艾滋病临床表现.pptxVIP

艾滋病 (AIDS)流 行 病 学HIV外界抵抗力 对热敏感，56℃30分钟失去体外感染性，100℃20分钟可将HIV完全灭活室温下液体环境中存活15天，被污染的物品至少3天内有传染性以下消毒剂37℃处理10分钟可灭活：70%以上乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.2%次氯酸钠、0.3%过氧化氢对乙醚、丙酮敏感医疗用具、注射器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的对0.1％甲醛、紫外线、r射线、电离辐射不敏感传染源艾滋病人 是指艾滋病毒抗体阳性，临床上出现条件性感染或恶性肿瘤者。包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人。以急性感染期传染性最大。艾滋病感染者 是指艾滋病病毒抗体阳性，无症状或尚不能诊断为艾滋病病人者，即HIV携带者。不仅数量多，而且很难限制其活动，加上本病潜伏期长，作为传染源的意义大。HIV in Body FluidsBlood18,000Semen11,000Vaginal Fluid7,000Amniotic Fluid4,000Saliva1Average number of HIV particles in 1 ml of these body fluids体内哪些地方有HIV存在？含有大量的病毒:血液体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）器官组织含病毒微乎其微唾液泪液尿液汗液粪便痰液艾滋病传播途径艾滋病传播途径 伴出血的创伤受污、HIV污染的针头刺伤、器官移植（据报道，HIV污染的针头刺伤皮肤后，被感染的机率为0.5%）等其他任何能引起体液交换的行为，都可能是传播途径日常生活接触不会传染艾滋病 不会通过空气、一般的社会接触或公共设施 传播。一般接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病 。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽、蚊虫叮咬不会传染艾滋病。 要避免共用牙刷和剃须日常生活接触不传播?握手、拥抱或接吻?咳嗽或打喷嚏 ?使用共用电话 ?到医院就诊 ?共餐，共用餐具或饮具 ?使用饮水器 ?使用卫生间或淋浴设备 ?使用公共游泳池 ?被蚊虫叮咬易感人群人群普遍易感，15－49岁者占80％儿童和妇女感染率逐年上升 高危人群性乱者（男同性恋、娼妓与嫖客）静脉药瘾者血友病、多次接受输血或血制品者HIV(+)的性配偶及婴儿 我国艾滋病流行特点男男性行为人群艾滋病感染人数增加迅速； 青年学生感染者逐年增加； 50岁以上老年感染者增加较快；抵档暗娼HIV感染者较高；发病和死亡持续增加； 女性感染者比例上升。临 床 表 现临床分期急性感染期无症状期（潜伏期）艾滋病期艾滋病是一种慢性进展性疾病急性感染期无症状潜伏期艾滋病前期典型艾滋病期 2-12周 8-10 年 1年 ? 0.5-2年 ?类感冒症状一般症状严重症状死亡抗体产生感染成功 急性感染期HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应感染HIV后6天～6周，出现上感样及单核细胞增多症样表现感染后2～4周，逐渐出现HIV抗体，期间为窗口期症状的出现、持续时间以及病毒载量与预后相关平均持续22天，可自行消退 无症状期多无任何症状和体征不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。血浆病毒载量稳定在较低水平，CD4+细胞数呈进行性减少（降低速度为50～100个/μl?年）。平均持续2－10年（数月～数年） 艾滋病期是艾滋病病毒感染的最终阶段CD4+细胞计数200个/μlHIV相关综合症（ARS）：各种机会性感染及肿瘤 （呼吸、消化、内分泌、中枢神经、血液系统、眼部、皮肤粘膜感染及机会性肿瘤）。 卡氏肺孢菌肺炎、巨细胞病毒感染、肺部或食管念珠菌病、肠道隐孢子虫病、隐球菌脑膜炎、 HIV相关性脑病、弓形虫脑病、单纯疱疹病毒感染、组织胞浆菌病、结核病、HIV相关性消瘦综合征、卡波济肉瘤、淋巴瘤。艾滋病传播途径艾滋病传播途径 伴出血的创伤受污、HIV污染的针头刺伤、器官移植（据报道，HIV污染的针头刺伤皮肤后，被感染的机率为0.5%）等其他任何能引起体液交换的行为，都可能是传播途径临床分期急性感染期无症状期（潜伏期）艾滋病期 急性感染期HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应感染HIV后6天～6周，出现上感样及单核细胞增多症样表现感染后2～4周，逐渐出现HIV抗体，期间为窗口期症状的出现、持续时间以及病毒载量与预后相关平均持续22天，可自行消退一般我们将艾滋病，这种慢性进展性疾病分成4个时期，首先是急性感染期