各种引流管的护理汇总.pptxVIP

危重患者引流管的护理 213生命的管道病情危重、复杂多变 放置多种管道 必须管理好管道 35124主要内容 管 理 理 念 管 道 分 类 总 体 要 求 常见管道护理 展 望 五常法（5s）管理 五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 五常法是源于五个日本字：（管理）、（整顿）、（清扫）、（清洁）、（/z/Search.e?sp=S%E6%95%99%E5%85%BBch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink教养）、全部是“S”开头，故亦称为“5S”。五常法（5s）管理 五常法是为管理企业空间而产生的，但目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理，它可以改善工作环境，提高工作效率，增加患者满意度，减少浪费，保障护理质量，营造团队精神。 五常法（5s）管理1、常组织： 对科室护士全员培训各种管道的护理常规，加强管道护理新知识、新技术的学习。新护士逐一考试通过。五常法（5s）管理2、常整理： 在走过、路过的时候，不要错过随手检查，查管道放置的位置、通畅等情况。能及时、有效的发现问题。五常法（5s）管理3、常清洁： 保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜的清洁。及时去除不洁因素，防止因面部泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染、意外脱管的危险。五常法（5s）管理4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大家的行为更标准化、程序化。 能在护理不安全事件发生前进行的积极预防，有效防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理不安全事件后的消极处理，变为主动出击。 风险管理是通过对风险的识别、衡量和控制，以最低的成本使风险所致的各种损失降至最低限度的管理方法 在参考国内外大量文献的基础上进行大胆改革，从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、统一标准等方面出台一系列措施 。风 险 管 理对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计划性拔管。 风险管理的概念 风险管理的意义 大胆改革管道分类 ICU危重患者常见的管道有很多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段。作为临床护士，更要管理好这些管道，而护理的质量与否，关系到疾病的转归乃至患者生命。 管道分类按危险因素分为： I类高危管道 II类中危管道 III类低危管道按置管目的分为： 供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道按危险因素分类：I类高危管道： 此类管道如稍护理不当，即可直接危及患者生命，迅速造成患者死亡。如气管插管、气管切开套管、颅内引流管等。按危险因素分类：II类中危管道： 此类管道如护理不当，可危及患者生命，造成患者死亡。如胸腔闭式引流管、深静脉置管、T管、Y型管等腹内引流管。按危险因素分类：III类低危管道： 此类管道如护理不当，不会直接危及患者生命，造成患者死亡等严重后果。如胃管、周围静脉穿刺、尿管 、普通伤口引流管等。总体要求1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，并告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止拉出；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。 2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感染。 总体要求3、固定牢靠，随时查看各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染；查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有脱落及时提醒医生缝针加固；观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。总体要求4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。总体要求5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染。高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确认导管情况（包括外露长度等），由专人负责固定导管，操作后再全面确认导管固定情况。总体要求6常见的引流管护理头部引流管：脑室引流管；硬膜外或残腔引流管；脑脓肿 术后脓腔引流管颈部引流管：甲状腺手术后切口橡皮条或引流管胸部引流管：胸腔闭式引流管腹部引流管：胆囊，胆道引流管；腹腔双套管灌洗引流； 腹腔造瘘管：胃造瘘、空肠造瘘；经皮肝穿刺胆管引流（PTCD） ；常规引流管：胃管；尿管特殊引流管：三腔两囊管 头 部 引 流 管1 脑室引流管 引流袋放置高度：距侧脑室的距离为10～15cm 侧脑室定位：平卧位以双侧外耳道为起点 侧卧位以鼻尖为为起点 脑室引流量：每日不超过500ml为宜 最好少于或约等于300ml 拔管时间：一般不宜超过5～7天，开颅术后为3～4 天 脑室引流管 注意事项 严格无菌操作 ，保持管道的固定通畅 注意引流速度，禁忌流速过快，避免颅内压骤降造成危险 脑室引流管观察脑脊液性状： 若引出鲜血提示脑室内出血；若