骨质疏松的诊断与治疗.pptxVIP

骨质疏松的定义;定义－NIH（美国国立卫生研究院）  骨质疏松是一种以骨强度降低为特征的骨骼疾病，致使病人的骨折危险性增高。;正常骨小梁;目前全世界大约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已经跃居世界各种常见病的第6-7位。 我国是世界上老年人口最多的国家，到本世纪中叶60岁以上的人口将占27%，达到4亿人。 我国多省市资料推算：我国骨质疏松症的总患病人数达6000－8000万，男:女为1:2－3，居世界首位。;根据2017年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会；《原发性骨质疏松症诊疗指南》分析： 预计在未来几十年中国人髋部骨折发生率仍将处于增长期，据估计2015年我国骨质疏松性骨折（腕部、椎体和髋部）约为269万例次，2035年约为483万例次，到2050年约高达599万例次，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌之和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。 ; 骨质疏松与骨折; 分 类; 危险因素;原发性骨质疏松的发病机理;原发性骨质疏松症的发病机制;骨质疏松症风险评估工具;2016年国际骨质疏松症基金会( IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题 (1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ (2)您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？ (3)您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？ (4)您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)? (5)您经常大量饮酒吗？ (6)您每天吸烟超过20支吗？ (7)您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起） (8)女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ (9)女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）? (10)男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？ 只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。;2017年国际骨质疏松症基金会( IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题 1. 父母曾被诊断有骨松或曾在轻微跌倒后骨折？ 2. 父母中一人有驼背状况？ 3. 实际年龄超过 40 岁？ 4. 成年后是否曾经因??摔倒而造成骨折？ 5. 是否经常摔倒 (去年超过一次)，或者因为身体较虚弱而担心摔倒？ 6. 您四十岁后的身高是否减少超过 3 公分以上？ 7. 是否体重过轻？(BMI 值少于 19 kg/m2) 8. 是否曾服用类固醇药 (例如可的松，强的松) 连续超过 3 个月？ 9. 是否患有类风湿性关节炎？ 10. 是否被诊断出有甲状腺疾病或是甲状旁腺疾病？ 女性朋友请继续回答以下问题： 11. 您是否在 45 岁或以前便已停经？ 12. 除了怀孕、更年期或切除子宫外，您是否曾停经超过 12 个月 13. 您是否在五十岁前切除卵巢并且没有服用激素补充剂？ 男性朋友请继续回答以下问题： 14. 是否曾经因雄激素过低而出现阳萎、失去性欲的症状？ 15. 您是否每天饮酒超过两单位？（啤酒1斤，葡萄酒3两，烈酒1两） 16. 有长期吸烟习惯，或曾经吸烟？ 17. 每天运动量（包含做家事、走路、跑步等） 少于 30 分钟？ 18. 不食用乳制品同时没有服用钙片？ 19. 您每天从事户外活动时间是否少于 10 分钟，并且没有服用维他命 D 补充剂;OSTA指数=〔体质量（Kg）-年龄（岁）〕×0.2; 临床表现;1、疼痛;; 诊 断;骨密度测量;2017年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 《原发性骨质疏松症诊疗指南》;临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈; 骨密度测定的临床指针; 诊断标准; 诊断标准; 实验室检查与评估方法;诊断流程;鉴别诊断;骨质疏松症重在早期诊断及早期预防。; 预防及治疗; 基础措施;防治骨质疏松症主要药物;美国国立卫生研究院(NIH) 美国国家骨质疏松基金会(NOF) 北美绝经学会(NAMS) 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会;不忘初心 奋力前行; 危险因素;2017年国际骨质疏松症基金会( IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题 1. 父母曾被诊断有骨松或曾在轻微跌倒后骨折？ 2. 父母中一人有驼背状况？ 3. 实际年龄超过 40 岁？ 4. 成年后是否曾经因为摔倒而造成骨折？ 5. 是否经常摔倒 (去年超过一次)，或者因