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个案护理查房;CONTENTS;住院号：208683
性别：男
年龄：89岁
主诉：因“反复胸闷气喘半年余，加重20余天”于04月26日轮椅推入病房
既往史：高血压病、多发性脑梗死、认知减退、带状疱疹
入院诊断 ：
1、冠心病：不稳定性心绞痛 6、中度贫血
2、高血压病3级（很高危） 7、认知功能减退
3、肺部感染伴胸腔积液?
4、多发腔隙性脑梗死
5、肺占位性病变?;4-06起患者无明显诱因下出现头晕乏力，伴下肢水肿
4-16起活动耐量减低，日常活动即出现胸闷气喘不适，夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，无发热，无明显咳嗽咳痰
4-25日下午在家中出现下肢乏力后跌倒，右臀部着地，诉有右髋右腿疼痛，南医大二附院骨科门诊查DR提示右侧股骨颈处骨小梁欠规则，右侧膝关节组成骨未见明显外伤性移位骨折征象，建议CT或MRI检查。为求进一步诊疗拟“心功能不全 肺占位 贫血”收住入我科。;入院护理评估;实验室辅助检查;影像学辅助检查;;
患者现神志清楚，精神萎，时有胡言乱语，24小时尿量波动在1200-1700ml,大便每3-4天一次（最长间隔一周），反复低热，体温波动在37℃-38℃，未见明显出汗，晚夜间间断入睡，易早醒、吵闹，记忆力下降、认知功能障碍。;护理诊断;护理措施;;护理措施;护理措施;知识连接;贫血的临床表现;贫血的分度;口服补铁的注意事项;知识链接;认知障碍患者训练方法;Thank you;CONTENTS;住院号：208683
性别：男
年龄：89岁
主诉：因“反复胸闷气喘半年余，加重20余天”于04月26日轮椅推入病房
既往史：高血压病、多发性脑梗死、认知减退、带状疱疹
入院诊断 ：
1、冠心病：不稳定性心绞痛 6、中度贫血
2、高血压病3级（很高危） 7、认知功能减退
3、肺部感染伴胸腔积液?
4、多发腔隙性脑梗死
5、肺占位性病变?;4-06起患者无明显诱因下出现头晕乏力，伴下肢水肿
4-16起活动耐量减低，日常活动即出现胸闷气喘不适，夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，无发热，无明显咳嗽咳痰
4-25日下午在家中出现下肢乏力后跌倒，右臀部着地，诉有右髋右腿疼痛，南医大二附院骨科门诊??DR提示右侧股骨颈处骨小梁欠规则，右侧膝关节组成骨未见明显外伤性移位骨折征象，建议CT或MRI检查。为求进一步诊疗拟“心功能不全 肺占位 贫血”收住入我科。;影像学辅助检查;;护理措施
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