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癫痫病人的健康教育 Document serial number [UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108] 癫 痫 病 人 的 健 康 教 育 癫痫是一组以大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢 神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发 生、反复和短暂发作的特点。任何导致大脑神经元异常 放电的致病因素均可能诱发癫痫。根据病变累及大脑的 部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 一、用药指导 1、规律用药：抗癫痫药物必须不间断的、有规律的分次服用，严格掌握服用方 法和剂量。规律服药目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预 测，如体内药量不够，就有可能出现发作而得不到控制。突然停药，会打破药物 与人体之间的适应状态，可能使癫痫发作加重。 2、长期服药：抗痫药物必须长期服用，有的需要维持儿年其至终身，服药时间 越长，复发频率越少。发作停止后仍应继续服用维持量2—4年，之后减药。减 药也是逐渐减少，减药过程约需半年至1 年。 3、 逐渐停药：停药是一个相当漫长的过程，切不可突然停药，停药过程要慢， 癫痫发作被药物控制后，并不能马上停用，一般要经过1一2年，即使换药治疗 也切忌骤停原药，需在加用的药物达到稳态的血药浓度后，再递减原药。只有坚 持正规有序的药物治疗，才能获得较高的临床疗效。 4、 调整药量：开始小剂量，逐渐调整、增减，注意各个人之间对药物反应的差 异。如果癫痫发作频繁，在无严重副作用前提下，用量应尽早加足，以减少或控 制频繁癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同，如丙戊酸约为4天，卡 马西平5—10天，硝西泮（硝基安定）5-14天，苯巴比妥14-21天等，一种药物 达到足量病情仍无改善，应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。 5、注意药物不良反应：家长或患者要了解药物可能出现的不良反应，以便及时 发现和正确处理。常用药物是较安全的，不良反应多为轻微、可逆的。但各人之 间对药物的反应有差异，所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治 疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和 淋巴结肿大、内脏损 害，应及时与医生取得联系，以免出现严重后果。 二、生活指导： 1、饮食上，抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生意D和钙、镁等的缺乏。维生 素K和血液凝固有关，缺乏时易引起出血。新鲜蔬菜、豆油和蛋黄中含有大量的 维生素K。维生素D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关，钙缺乏易加重发作。所 以儿童期应供给充足的维生素D、钙和镁。鱼类、蛋类、动物肝脏、豆制品、牛 奶中含有丰富的钙和维生素D。叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关，动物肾脏、牛 肉、绿色蔬菜中均含有叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免破坏过多。维生素B6 和r 一氨基丁酸的生成有关。米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生意B6。在 生活中要不断总结，根据患者的待点合理安排饮食。一次服用大量的甜食后，大 量葡萄糖进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素（一种降低血糖浓度的激素）， 从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑细胞的能量不足而促发癫痫发作。同样， 饥饿时也会使癫痫容易发作。 2、 职业选择上，有的职业不适于癫痫患者。如驾驶员、高空作业、经常外出出 差、电焊工、礼花炮手、车工（操作机器、大型机器）等危险、有强光电刺激、 易疲劳、生活不规律的职业。 3、 工作、生活中应减少精神、感觉刺激。最好不去舞厅、迪厅、游戏厅，避免 强烈的声、光刺激；禁食对味觉、嗅觉强刺激的食品如辣椒、芥末等，禁食某些 兴奋性食物和饮料如可乐、咖啡等增加癫痫的发作；禁忌游泳；蒸桑拿、洗澡时 间不易过长，以防过度缺氧诱发癫痫发作。 4、改掉不良生活习惯，生活规律。禁忌酗酒；不能过度饮水，一次饮水量不得 超过200ml；禁忌长时间观看录像而彻夜不眠； 进餐、睡眠切记要定时、有规律，避免由于不良 习惯造成的饥饿、睡眠不足、便秘、劳累等；另 外，换季时一定要预防感冒。 5、外出时随身携带有姓名、住址、联系电话及 病史的个人资料，以备发作时及时联系与处理。 三、婚育知识教育指导 1、 禁止近亲婚配和生育。 2、 患特发性癫痫，又有明显家族史的女性，婚后劝其不生育；患特发性癫痫， 又有广泛异常EEG,其中同胞也有类似异常EEG者，可与正常人结婚，但应禁止 生育。