pdca及管理工具在医疗质量管理应用2精讲.pptx

PDCA及管理工具在医疗质量管理应用;主要内容;;《评审细则》有17个条款涉及质量管理工具 ; 质量是习惯形成的 质量是管出来的 QM TQM 质量是控制出来的 QC (control) 质量是查出来的 QC (check ) 质量是做出来的 ;三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）;三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）;4．2．5．2 科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。 【Ｃ】科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相 关质量管理技能。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并应用质量管理技能开展质量管理与改进 活动，有案例说明。 【Ａ】符合“Ｂ”，并科室管理工作有持续改进。; 4.2.6.1 有全员质量与安全教育和培训。访谈业务院长及5名职能部门负责人。 4.2.5.1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。访谈5名管理人员对质量管理工具的掌握程度。 4.1.1.3 科室主任对质量管理工具PDCA、散点图、鱼骨刺图等能够熟练掌握。 ;4.8.6.1 由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作的记录。 ;4.1.1.2. 质量管理人员熟悉质量管理原理，能运用质量管理工具(PDCA、散点图、鱼骨刺图等)开展质量管理活动。 ;PDCA循环，是由美国质量管理专家戴明博士提出的，又叫戴明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献（戴明奖）。 PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action (总结、处理)的第一个字母；PDCA循环是按照顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去。 ;;;如何寻找改进区域; PDCA循环的特点; PDCA循环的特点;;;PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具; 程 序 ; 程 序 ;;二、质量管理工具;; 为了便于收集数据，使用简单记录填记并予统计整理，以作进一步分析或作为核对、检查之用而设计的一种表格或图表. 它是一种资料收集工具，也叫调查表、核对表、点检表、???计分析表;门诊病人未领药的原因 ;;;门诊环境安全工作日查检表 ;1.3 点检表的正确使用法 1）点检表的内容要让相关现场的所有人员了解 2）明确指定点检负责人 3）公正，客观的记录事实及现场点检事项 4）点检后要立即记录在点检表上 5）点检表要迅速汇报给相关人员 6）在点检中发现的问题要迅速采取措施 7）点检中发现的问题点或改善事项必须要记录在点检表上 8）要让相关的所有人员对点检结果进行的检讨;根据数据的共同点，倾向，特征把数据加以分类。分成几个层的方法。即为了区别各种不同的原因对结果的影响,而以个别原因为主,分别统计分析的一种方法。;层别法实例介绍;V.Pareto理论 意大利.1897年;根据项目别分类，整理后按大小顺序排列的图表。由一个横坐标， 两个纵坐标、几个按高低顺序排列的直方图和一条累计百分比折线组成 ;是对发生频次从最高到最低的项目进行排列而采用的简单图示技术。 ;;危急机管理不到位原因分析;;;石川馨博士 日本质量教父;用 语;4次;;案例;分布;;;1.分布的中心位置在哪？;名称;名称;名称;名称;散布图（Scatter diagram）就是把互相有关联的对应数据，在方格纸上以纵轴表示结果，横轴表示原因，然后以点表示出分布形态，根据分布形态来判断对应数据之间的相互关系。;如医护人员工龄与患者满意度关系;;;;;;（六）曲线相关：假设X增大、Y也随之增大，但是X增大到 某一值之后， Y反而开始减少，反之X减小，Y也减小， 当X减至某一值后，Y开始增加， 因此产生散布图点的分布有曲线倾向的形态，称为曲线相关。 例如患者满意评分与医院环境就诊温度一般属于曲线相关关系。;1、定义 控制图（质控图）是美国的质量管理专家休哈特提出来的，又称为休哈特控制图。它是坐标图，纵坐标表明质量指标值，横坐标是时间顺序，坐标中的三条横线是控制界限。 2、用途 通过对质量指标的动态监控，及时发现质量问题 ;