骨质疏松的早期发现与诊治策略.pptx

骨质疏松症的 早期发现与诊治策略 ;;;中国人的寿命变化;;;;定义－ WHO（世界卫生组织.1994） 骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。 ;骨质疏松症;骨质疏松分类;骨质疏松症患者已达8600万人，占总人口6.6% ?50岁妇女发病率高达50％ ?70岁男性发病率超过20% ;骨质疏松性骨折的发病率;骨质疏松性骨折的发病率持续上升;;骨质疏松性骨折会导致严重后果;;不可控制因素 人种 （白种、黄种人危险高于黑人） 老龄 女性绝经 母系家族史 可控制因素 低体重 吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料 体力活动缺乏 饮食中钙和维生素D缺乏 有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物 ;骨质疏松临床表现;骨质疏松症的防治目标;骨质疏松的治疗目标;诊断;骨质疏松症的诊断标准;目前最好的诊断方法是;;;指南：谁该测骨密度（BMD） ？;Osteoporosis Self-assessment Tool for Asia (OSTA);发现高危患者（Case Finding Strategy） 临床危险因素评估（谁该测骨密度？） 骨密度测定 评估骨折的风险（谁该治疗？） 制定骨质疏松防治策略;谁需要治疗？（国际专家共识）;;美国国立卫生研究院(NIH) 美国国家骨质疏松基金会(NOF) 北美绝经学会(NAMS) 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会;预防和治疗策略;;防治骨质疏松药物;药物治疗 适应症：已有骨质疏松症（T=-2.5）或已发生脆性骨折；或已有骨量减少（－2.5T=-1）并伴有骨质疏松症危险因素者 抗骨吸收药物： 双膦酸盐：阿仑膦酸盐（福善美）明显提高腰椎和髋部骨密度，显著降低椎体和髋部等部位骨折发生。每周一次剂型更方便、对消化道刺激更小、有效且安全，依从性更好;福善美---骨质疏松一线治疗药物;谢谢;;骨质疏松症患者已达8600万人，占总人口6.6% ?50岁妇女发病率高达50％ ?70岁男性发病率超过20% ;骨质疏松临床表现;骨质疏松症的诊断标准;;防治骨质疏松药物