罗氏诊断骨标志物临床应用.pptx

;骨标志物的临床意义;骨质疏松症定义;骨质疏松;;骨质疏松症 分类;骨质疏松症骨折的发病率;【细胞基础】 【基本过程】 【表现形式】 破骨细胞 去除旧骨(破骨/骨吸收) 骨的塑建 成骨细胞 生成新骨(成骨/骨形成) 骨的重塑;骨质疏松症骨转换过程;;骨代谢指标概念;骨形成标志物;骨转换标志物P1NP骨合成标志物;骨转换标志物?-CrossLaps骨吸收标志物;骨转换标志物注意事项 ;http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics/bone Tanko L.B. et al. Oral ibandronate:changes in markers of bone turnover during adequately dosed continuous and weekly therapy and during different suboptimally dosed treatment regimen. Bone 322003; 687-693 Delmas. P.D. et al,: Effect of monitoring bone turnover markers on persistence with risedronate treatment of postmenopausal osteoporosis. J Chin Endocrinol. Metab. 2007; 92: 1296-1304;抗骨吸收治疗： 双膦酸盐治疗后3周，sCTX明显降低; 治疗有效者，骨标志物维持在低水平; 依从性差、停止治疗，会导致sCTX快速升高; 治疗无效者或未接受治疗者，骨标志物则停留在基线水平;;骨转换标志物P1NP在治疗中的改变;诊断骨质疏松;;骨转换标志物甲状旁腺素;我们如何检测PTH？ 放射免疫测定（RIA）;我们如何检测PTH？免疫测定（IMA）–‘完整 PTH’;我们如何检测PTH？免疫测定–‘全部 PTH’ ;生物学全段甲状旁腺素（PTH1-84）PTH与PTH（1-84）临床应用;在CKD患者中，PTH(1-84)水平可用于： 评估慢性肾衰病人肾损程度 评估透析病人继发性甲状旁腺机能亢进严重程度 ROD肾性骨营养不良患者治疗指导;骨转换标志物3代PTH 测定比较;骨转化标志物骨钙素（Osteocalcin）;;骨转化标志物骨钙素临床意义;骨转化标志物维生素D;骨转化标志物维生素D生物骨骼功能;骨转化标志物维生素 D 缺乏;;骨转化标志物临床(25-OH) VitD水平判读;骨转化标志物合适的25-OHD补充剂量;骨转化标志物30ng/ml有效抑制PTH;骨转化标志物30ng/ml有效预防骨折;骨转化标志物30ng/ml有效预防跌倒;骨质疏松患者依从性现状依从性差; ; ; ;骨转化标志物新指南：P1NP/β-CrossLaps用于疗效监测;骨转换指标骨质疏松诊治敏感的风向标; ;;;骨标志物的临床意义;【细胞基础】 【基本过程】 【表现形式】 破骨细胞 去除旧骨(破骨/骨吸收) 骨的塑建 成骨细胞 生成新骨(成骨/骨形成) 骨的重塑;骨质疏松症骨转换过程;;我们如何检测PTH？免疫测定–‘全部 PTH’ ;骨转化标志物维生素D;骨转化标志物维生素 D 缺乏;骨转换指标骨质疏松诊治敏感的风向标