新建、改建金融机构营业场所金库安全防范设施建设方案审批表 （可参考样例文件）.doc

新建、改建金融机构营业场所/金库安全防范设施建设方案审批表 申请单位（公章） 新建网点的填上级单位名称；改建类的填网点名称（新建单位加盖上级单位公章） 详细地址 新建类的填上级单位地址；改建类的填网点地址（填写区县街道名称门牌号所在建筑物名称） 联系人 上级保卫部门安防工程具体负责人 联系电话 固话或手机 项目名称 xx单位安防工程（填写全称） 负责人 上级保卫部门负责人 工 程 属 性 新建 □ 改建 □ 营业场所 □ 金 库 □ 自助银行 □ 自助机具□ 申请报告（简述） 报告中注明新建、原址改建、迁址 上级保卫 部门意见 同意，报公安机关审批。(手写) 保卫部门负责人签字并加盖保卫部门印章，无保卫部门印章的加盖公章 （公章） 年 月 日 专家组意见 风险等级 按相应级别填 防护级别 按相应级别填 专家签名： 年 月 日 公安机关 治安管理 部门意见 （公章） 审核人： 年 月 日 公安机关审批意见 （公章） 审批人： 年 月 日