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金融机构金库安全防范设施建设工程验收审批表
申请单位
金库管理单位名称
金库地址
具体地址
负责人
保卫部门负责人
联系电话
金库面积
库内面积
库房结构
水泥浇筑
墙体结构
水泥浇筑
金库门
门的品牌型号
金库外隔离门
防盗门名称
辅助安防器材
实际使用的器材
整体监控
报警系统
已安装或无
报警中心
控制系统
已安装或无
(异地)守库室方位
相对金库的位置
守库室卫生间及其他生活设施
有或无
武器弹药 配备及贮藏
有或无
与公安机关联网情况
已入与公安机关相联的紧急报警联网
通讯方式
列出有线、无线通讯方式的名称
开工日期
开工证日期
完工日期
实际完工日期
验收专家
组意见
经验收(并整改),安全防范设施建设工程符合相关要求。
专家组成员签名:
年 月 日
公安机关治
安管理部门
验收意见
拟同意。
负责人:内保处科主责领导签字、盖章
单位(公章)
年 月 日
公安机关
审批意见
负责人: 单位(公章)
年 月 日
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