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三级综合医院医院管理统计指标
一、分类:指标共为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及疾病病种管理四大类。二、统计指标来源:
1、国家卫统 1-1:医院基本运行情况表;4-1:住院病案首页;三个批次单病种质量指标(2009-2011 版)。2、麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理质量控制指标(2015 版) 3、江苏省人力资源管理系统
三、数据标准
1、疾病名称采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10 编码)。疾病分类编码以 ICD-10(GB/T14396-2O16)为准。
2、手术名称采用《国际疾病分类手术与操作》(ICD-9-CM-3 编码)。手术编码以 ICD-9-CM-3(2017 版)为准。
第一部分 医院基本信息
医院基本信息是特指医院内各类与医院服务有关的统计数据。定期分析评价相关数据,对医院合理配置人力、
物力和医疗卫生资源利用,保障医院服务,最大限度地向社会提供优质高效的医疗服务均具有重要的现实意义。包
括:资源配置、人力资源、科研成果与患者诊治费。
项目类别
指标名称
资源配置
医院医用建筑面积
床位数量(实际开放床位 )
重症医学科实际开放床位
急诊留观实际开放床位
重症医学科医师数、护士数与床位数之比
重症医学科床位占医院开放床位数的比例
人力资源
全院员工总数
卫生技术人员数(医师数、护理人员数、医技人数)
麻醉人员职称构成比
药学专业技术人员构成比
血液净化专业医、护、 技岗位人员占比
急诊科固定的医师、护理人员占比
科研成果(评审前五年)
国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI 收录论文数/每百张开放床位
承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位
获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位
省部级及以上科技进步奖及新技术引进奖。
患者诊治费
每门诊人次费用(元),其中药费(元)
每住院人次费用(元),其中药费(元)
第二部分 运行指标
医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。运行指标的监测分析、比较对提高医院经济管理水平,增强医疗
服务能力,走优质、高效、低耗的可持续发展之路具有十分重要的意义。包括:工作负荷、工作效率、资产运营、
DRGs(诊断相关分组)评价。
项目类别
指标名称
工作负荷
年门诊人次
健康体检人次
年急诊人次
留观人次
年住院患者入院例数
出院患者实际占用总床日
年住院患者出院例数
年住院手术例数
项目类别
指标名称
年住院三四级手术率
年门诊手术例数
年病重例数和比例
年病危例数和比例
大型医用影像设备检查的阳性率(CT、MRI、DSA、SPECT、PET-CT)
年日间手术例数
工作效率
出院患者平均住院日
平均每张床位工作日
床位使用率(%)
床位周转次数
资产运营
流动比率、速动比率
医疗收入/百元固定资产
业务支出/百元业务收入
资产负债率
固定资产总值
医疗收入中药品收入、医用材料收入比率
DRGs(诊断相关分组)评价
DRG组数
项目类别
指标名称
CMI值(病例组合指数)
时间效率指数
费用效率指数
低风险组死亡率
DRGs总权重
病种平均住院日(排名前10病种)
住院时间超过30天出院人数
第三部分 质量管理指标
建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评价的基础。通过持续性的医疗质量评价监测,可以对医疗
机构质量管理过程进行追踪评价,运用基于客观衡量数值的定量指标,对医院过程质量和结果质量进行评价是促进
医疗质量持续改进的重要手段。
根据医院管理的实际情况、指标产生范围及指标可及性,本质量管理指标群包括:基本监测指标、患者安全管
理、疾病或手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、
血液净化、输血科指标。
项目类别
指标名称
基本监测指标
非手术患者
住院患者总例数、死亡例数、当日再住院例数、平均住院日与住院费用
手术(或操作)
患者总台次、死亡例数、非计划再次手术、术前住院日与住院费用
患者安全管理
住院患者
住院患者出院当天再住院率、患者出院2-31天内再住院率
非手术患者并发症
肺部感染、压疮发生、跌倒/坠床发生、人工气道意外脱出例数
手术(或操作)患者相关术
手术患者术后并发症的总例数、择期手术后、急诊手术术后并发症总例数,包括:伤口裂开、手术过程中异物遗留、医
后并发症
源性气胸、医源性意外穿刺伤或撕裂伤、肺部感染、肺栓塞、深静脉血栓发生例数、出血或血肿、生理与代谢紊乱、呼
吸衰竭、败血症等
新生儿、器械辅助阴道分娩及非器械辅助阴道分娩产伤发生例数
信息上报
不良事件上报总例数,其中输血反应发生例数、输液反应发生例数
疾病或手术管理
代表性(重点)病种
代表性疾病(重点)的总例数、死亡例数、再住院例数、平均住院日
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