独特抑制吸收，轻松安心达标.pptx

12-2016-CARD-1048056-0042主要内容指南推荐更加严格的LDL-C目标值中国人的血脂管理现状——DYSIS-China研究依折麦布——全新的胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合他汀——更大的LDL-C降幅、更高的达标率、更少的不良反应对于各种疾病的患者指南推荐的LDL-C目标值2007年中国血脂指南12.59mmol/L2.59mmol/L2.07mmol/L2.59mmol/L冠心病患者冠心病PCI术后患者冠心病合并糖尿病患者脑卒中后/卒中病史患者2011年ESC/EAS指南21.8mmol/L2014年NLA指南31.8mmol/L1. 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会, 等. 中华心血管病杂志 2007; 35(5): 390-419.2. Reiner ?, et al. European Heart Journal 2011; 32: 1769–1818.3. Jacobson TA, et al. Journal of Clinical Lipidology 2014; 8: 473–488.中国血脂达标率评估：DYSIS-China研究4研究目的 评估在真实世界中，中国使用降脂药物治疗的患者持续血脂异常的发生率研究方法 多中心、横断面、非干预性研究，共纳入25317名已接受了至少3个月降脂药物（LLD）治疗的门诊患者（年龄≥45岁）中国血脂领域的实效研究之一研究人员来自大内科、心内科、神经内科、内分泌科、老年科； 122个中心参与； 25317例患者入选研究。患者分布情况东北地区18.0%西北地区15.5%北部地区17.6%中南地区16.1%西南地区16.0%东部地区16.8%4. Zhao SP, et al. Atherosclerosis 2014; 235: 463-469.DYSIS-China研究提示：调脂治疗后，仍有近4成患者未达标将近40%的患者经过治疗，LDL-C仍未达标4患者危险程度越高，达标率越低42.07 mmol/L80 mg/dL2.59 mmol/L100 mg/dL3.37 mmol/L130 mg/dL4.41mmol/L160 mg/dLLDL-C目标值* LDL-C目标值参照2007版中国血脂指南进行。4. Zhao SP, et al. Atherosclerosis 2014; 235: 463-469DYSIS-China研究提示：冠心病合并糖尿病的患者达标率不到40%超过60%的冠心病合并糖尿病的患者经过治疗，LDL-C仍未达标4糖尿病但非冠心病冠心病但非糖尿病冠心病合并糖尿病糖尿病冠心病* LDL-C目标值参照2007版中国血脂指南进行。4. Zhao SP, et al. Atherosclerosis 2014; 235: 463-469DYSIS-China研究提示：进一步提高他汀剂量未带来达标率额外增长达标率60.4%达标率63.3%达标率58.0%达标率62.8%达标率64.2%达标率59.4%注：效价1,2,3,4,5,6分别相当于辛伐他汀5mg/天，10mg/天，20mg/天，40mg/天，80mg/天，160mg/天* LDL-C目标值参照2007版中国血脂指南进行。4. Zhao SP, et al. Atherosclerosis 2014; 235: 463-469使用更高剂量他汀治疗(相当于辛伐他汀80mg-160mg)的患者的LDL-C达标率并不优于使用较低剂量他汀治疗(相当于辛伐他汀20mg-40mg)的患者4依折麦布与他汀机制互补，分别抑制胆固醇的吸收与合成5依折麦布与他汀机制互补，强效降低LDL-C他汀依折麦布5.中国老年学学会心脑血管病专业委员会,等. 中华内科杂志 2011;50(11):985-989.依折麦布是强效肠道胆固醇吸收抑制剂6同位素标记的依折麦布局限在小肠刷状缘依折麦布分布在小肠刷状缘并在此抑制胆固醇吸收（NPC1L1）依折麦布抑制全部肠内胆固醇吸收的54%导致:减少肠内胆固醇向肝脏输送减少肝脏胆固醇储存，并增加血液内的胆固醇清除不影响胆酸、TG和脂溶性维生素的吸收照片提供者Harry R. Davis, PhD. 胆固醇肠内腔刷状缘肠上皮细胞胆固醇从肠内腔转运而来，在肠上皮细胞内处理6. Sudhop T, et al. Circulation 2002;106:1943–1948.依折麦布与他汀联合治疗，LDL-C降幅相当于他汀3次剂量翻倍依折麦布与他汀联合治疗，可以获得他汀3次剂量翻倍的降脂疗效77. Stein E, et al. Eur Heart J Suppl 2001;3(suppl E):E11-E16.依折麦布联合他汀同时抑制胆固醇的吸收和合成2项随机对照研究的事后分析结果显示8