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* * * * * 二炮总医院MOH筛查 中期总结 中国脑血管病复发率持续攀升 中国城市急诊卒中登记研究（n=1091） 与加拿大卒中登记的比较 房颤 高血压 心肌梗死 糖尿病 高脂血症 卒中史/TIA史 吸烟 地区 中国 加拿大 构成比（％） 高 危 因 素 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 8.8 13.0 58.5 56.0 13.0 16.3 22.0 17.9 29.0 41.5 20.0 16.9 21.0 中国是脑卒中复发率最高的国家之一 中国卒中复发率更以平均每年7.6%的速度递增 2009年世界卒中日的主题（Oct 29） Stroke, what can I do 卒中，我能做什么 AHA/ASA新指南重视他汀对缺血性卒中的治疗作用，即使不伴CHD，也推荐强化降脂作用的他汀 （1）对有动脉粥样硬化证据、LDL-C水平大于100mg/dL、即使无已知CHD的缺血性卒中/TIA患者也推荐使用具有强化降脂作用的他汀以减少卒中和心血管风险（I,B）。 Furie KL, et al. Stroke. 2011;42:00-00 其它缺血性卒中/TIA （除外心源性卒中） 缺血性卒中/TIA，伴以下任一危险因素： 颅内外动脉粥样硬化 糖尿病 冠心病 代谢综合征 持续吸烟 缺血性卒中/TIA，属于以下 任一种情况： 有动脉-动脉栓塞证据 有脑动脉粥样硬化易损斑块证据 临床描述 2.07mmol/L （80mg/dl） 强化 立即启动 标准 2.59mmol/L （100mg/dll） 高危 LDL-C 目标值 他汀 治疗方案 启动他汀 的LDL-C值 危险分层 极 高 危 (I) 极 高 危 (II) 高 危 2.59mmol/L （100mg/dl） 或 降低幅度 30-40% 2.07mmol/L （80mg/dl） 或 降低幅度 40% 2010中国指南 中华神经科杂志.2010;43(2):1-7. 动脉粥样硬化人群 2011AHA/ASA指南对动粥性卒中的他汀治疗推荐：提出LDL-C降幅≥50% (2) 对无已知CHD的动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA患者，为达到最佳疗效，合适的靶目标是LDL-C下降≥50%或LDL-C70mg/dL（Ⅱa,B） Furie KL, et al. Stroke. 2011;42:00-00 2010中国指南同样对动粥性卒中作出了积极推荐 对于有颅内外大动脉粥样硬化性易损斑块或动脉源性栓塞证据的缺血性卒中和TIA患者，推荐尽早启动强化他汀治疗，建议目标LDL-C2.07mmol/L或使LDL-C下降幅度40%。 血脂筛查患者入选条件 1.近三个月未查过血脂， 2.近两周未服用降脂药 3.年龄≥45 岁 4.以下条件满足其一 高血压 CHD病史 卒中病史 DM病史符合其一即可 备注：血脂检测建议空腹 2012年4月4日 --- 2012年4月17累计心内科筛查血脂133例 筛查133例患者分析 血脂异常患者41例分析 累计内分泌科筛查血脂144例 筛查144例患者分析 血脂异常患者47例分析 累计神内、心内、内分泌科筛查血脂437例 筛查437例患者分析 血脂异常患者131例分析 累计神经内科筛查血脂154例 筛查154例患者分析 血脂异常患者59例分析 累计卒中患者筛查血脂26例 * * * * *