老年人认知与感知护理教学PPT课件.ppt

高血压视网膜病变视乳头水肿，高度隆起，边界不清，周围有较多片状出血。 视乳头 （7）泪器 泪腺萎缩 泪液减少 眼干 角膜透明度降低 泪管周围肌、皮肤弹性减弱、收缩力差 不能将泪液收入泪管 流泪 高频听力减退 2.听觉 皮肤毛曩皮脂腺萎缩 暂时听力下降 嗅觉迟钝 4.嗅觉 位置觉分辨力下降 5.本体觉 外耳道 内耳 温痛觉敏 感性下降 不能精确 判断路况 伤 害 刺 激 不 敏 感 功能减退 食而无味 3.味觉 分泌减少 中低频减退 重听 对有害气体变质食物敏感性降低 易受伤害 二、神经系统 1.神经细胞数量减少，脑组织萎缩，神经递质释放减少，神经系统功能受损。 2.神经递质 乙酰胆碱减少—记忆减退，尤其近期记忆力下降。 儿茶酚胺减少—睡眠不隹、精神不振、情绪不稳、抑郁。 5-羟色胺减少—夜间睡眠时间进行性减少。 黑质—纹状体多巴胺减少—肌运动障碍，动作缓慢和震颤麻痹等。 3.其它改变老年斑、脂褐质和神经纤维缠结。 4.脑代谢血流量和耗氧量都有下降。 第二节 常见问题和疾病 一、老年性白内障 二、老年性耳聋 三、老年脑血管疾病 四、帕金森病 一、老年白内障 四、老年性耳聋 【护理评估】 1.危险因素 （1）年龄 （2）疾病 （3）药物 （4）其它 2.健康史 3.身体状况 4.体格检查 5.心理—社会状况 【常见护理诊断及医护合作性问题】 1.感知改变：听力下降 2.沟通障碍 3.知识缺乏 * * * * * * * * * * 第六章 老年人认知与感知的护理 曹丽花 2014-10-28 学习目标 1、掌握老年性白内障、老年性耳聋、脑栓塞、脑出血的慨念、护理评估、常见护理诊断/问题及护理措施 2、熟悉老年人感觉系统与神经系统的解剖生理变化 3、了解脑血栓、帕金森病的临床特征及主要治疗与护理措施 4、具有关爱老年人的意识、能够针对具体情况，分析认知与感知相关老年疾病的危险因素和诱因，并对此展开健康教育 第一节：相关解剖生理变化 一、感觉系统 二、神经系统 第二节：常见问题和疾病 一、老年性白内障 二、老年性耳聋 三、老年脑血管疾病 四、帕金森病 一、感觉系统 二、神经系统 眼的解剖生理 眼的解剖生理 眼的解剖生理 一、感觉系统 1.视觉 （1）角膜表面微绒毛减少—上皮干燥、透明度降低—视力减退 （2）结膜血管硬化变脆—易发生结膜下出血 （3）虹膜血管与实质硬化—瞳孔变小，对光反应迟钝 体积增大 晶体 硬化、弹性降低 睫状肌功能减退 眼调解功能减弱 老视 非水溶性蛋白质增多 眼的解剖生理 （4）晶体 老年白内障 晶体透明度减弱 混浊 老年性白内障 晶体老化 对短波光线吸收多于长波光线 红绿光的感觉减退 成熟白内障 初期白内障 充满于角膜和虹膜之间的液体，是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房，再由前房角的小梁网排出眼球 。 角膜与晶状体间的腔隙，由虹膜分隔为前房和后房两部分，其中充满房水。虹膜与角膜间的夹角称为虹膜角膜角（前房角）。 房水--睫状体产生--瞳孔--前房--前房角的小梁网--排出 晶体悬韧带张力降低，前房角狭窄者房角关闭，眼内压升高 巩腹静脉窦 （5）玻璃体 液化 和玻璃体后脱离 由明到暗处视物困难 眼的解剖生理 眼的解剖生理 视神经盘（或视神经乳头），由视网膜的节细胞的轴突汇集而成。视神经盘处无感光能力，称生理性盲点。 在视神经盘颞侧约3．5mm处，有一黄色小区称黄斑，其中央的凹陷称中央凹，为视觉（辨色力、分辨力）最敏锐的部分。 正常眼底 视神经盘 黃斑 正常眼底 视神经盘 黃斑 视神经盘（或视神经乳头），由视网膜的节细胞的轴突汇集而成。视神经盘处无感光能力，称生理性盲点。在视神经盘颞侧约3．5mm处，有一黄色小区称黄斑，其中央的凹陷称中央凹，为视觉（辨色力、分辨力）最敏锐的部分 中央凹，为视觉 （辨色力、分辨力）最敏锐的部分 （6）视网膜 眼底动脉硬化 视网膜变薄 脉络膜变厚 黄斑变性 视力减退 黃斑变性 * * * * * * * * * *