六、史上最全醫學記憶口訣.pdf

史上最全医学记忆口诀 （一）生理学 影响氧离曲线的因素： [H+]，PCO2,温度，2、3DPG升高，均使氧离曲线右移。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节： 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。 （二）生物化学 人体八种必须氨基酸： “一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨 酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、 苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外， 其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； 碱性氨基酸： 赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。 芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰 色老笨只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清， 色酪苯丙，15年西医考题-19。 一碳单位的来源： 肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。 酶的竞争性抑制作用： 按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆： 1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间； 2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似； 3.“竞争的焦点”——酶的活性中心； 4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 糖醛酸，合成维生素C 的酶： 古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） 诊断学 肺的下界： 锁中六， 腋中八； 肩胛十肋查。 胸膜下界相应向下错两个肋间。 心原性水肿和肾原性水肿的鉴别： 心足肾眼颜，肾快心原慢。 心坚少移动，软移是肾原。 蛋白血管尿，肾高眼底变。 心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。 肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。 各热型及常见疾病： 败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核] 只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热] 大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热] [疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热] 布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热] 百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。 咯血与呕血的鉴别： 呼心咯，呕消化， 呕伴胃液和残渣。 喉痒胸闷呕先咳， 血中伴痰泡沫化。 上腹不适先恶呕， 咯有血痰呕无它。 咯碱呕酸有黑便， 咯便除非痰咽下。 呕血发暗咯鲜红， 呕咯方式个不同。 关于心电轴： 尖朝天，不偏； 尖对口，朝右偏； 口对口，向左走； 口朝天，重右偏！ （以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的 代数和查心电图医生专门的图表！ 钾离子对心电图的影响之简单记忆 我们可以将 T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T 波下降，甚至 倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。 （三）内科学 新旧血压单位换算： 只要记住“7.5”这个数值即可。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可得到mmHg； 反之，除以7.5就OK了。 冠心病的临床表现： 平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。 急性心衰治疗原则 端坐位，腿下垂， 强心利尿打吗啡， 血管扩张氨茶碱， 激素结扎来放血， 激素,镇静,吸氧。 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常， 过劳剧变负担重， 贫血甲亢肺栓塞， 治疗不当也心衰。 右心衰的体征： 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄， 急性心梗伴心衰； 二度高度房室阻， 预激病窦不应该。 房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异， P-R 三格至无级；