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粘接系统和唾液污染对乳牙粘接的影响
壁报编号01-0133-01
北京大学口腔医院 儿童口腔科
骆池怡,王媛媛,秦满
研究背景
乳牙粘接的失败率较高,且临床操作时易发生唾液污染,因此更需要操作简便、粘接耐久性更好的粘接系统。目前恒牙常用的全酸蚀粘接剂、自酸蚀粘接剂以及通用型粘接剂对乳牙粘接效果研究结果不一致,且缺乏对粘接耐久性的比较。唾液污染对乳牙粘接的影响研究结果不一致,可能与粘接系统有关。
研究目的
进行AdperTM Single Bond Plus(SL)、Scotchbond Universal(SBU)、Clearfil SE Bond(SE)、AdperTM Easy One(EO)四种粘接系统对乳牙釉质及牙本质粘接强度的比较,同时研究短时轻度唾液污染对粘接强度的影响。
研究方法
选择两步法全酸蚀粘接剂SL、通用型粘接剂SBU、两步法自酸蚀粘接剂SE和一步法自酸蚀粘接剂EO进行研究。选取100颗离体乳牙,制备乳牙釉质/牙本质样本,分为SL组,SBU组、SE组和EO组,根据产品说明书进行粘接及树脂充填,用万能力学测试仪测试样本的即刻及疲劳后微剪切强度,在扫描电镜下观察粘接界面;唾液污染组为粘接剂光固化后以志愿者的唾液处理粘接剂面并迅速吹干,再进行树脂充填。
研究结果
对于乳牙釉质,无论有无唾液污染,SL组粘接强度显著高于其他组(P0.05),唾液污染使EO组粘接强度显著下降(P0.05);对于乳牙牙本质,无论有无唾液污染,SE组和SBU组粘接强度均显著高于SL组和EO组 (P0.05);扫描电镜结果显示,有唾液污染时,EO组即刻粘接界面观察到明显裂隙。
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图释(A)无唾液污染时乳牙釉质即刻粘接强度;(B)有唾液污染时乳牙釉质即刻粘接强度;(C)无唾液污染时乳牙釉质疲劳粘接强度;(D)有唾液污染时乳牙釉质疲劳粘接强度
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图释(A)无唾液污染时乳牙牙本质即刻粘接强度;(B)有唾液污染时乳牙牙本质即刻粘接强度;(C)无唾液污染时乳牙牙本质疲劳粘接强度;(D)有唾液污染时乳牙牙本质疲劳粘接强度
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图释 有唾液污染时乳牙釉质疲劳后粘接界面 500X,1500X
(A)SL;(B)SE;(C)EO;(D)SBU
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图释 有唾液污染时乳牙釉质疲劳后粘接界面 500X,1500X
(A)SL;(B)SE;(C)EO;(D)SBU
研究结论
乳牙釉质树脂粘接,SL的粘接效果最好;乳牙牙本质树脂粘接,SBU和SE的粘接效果更好;短时轻度唾液污染若处理恰当,对SL、SBU、SE粘接强度影响不大,但可显著降低EO粘接强度。
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