中医学脏腑辩证.pptxVIP

第二节脏腑辨证;教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容； 教学要求： 掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证, 脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与 膀胱辨证。 熟悉内容：脏腑辨证的证候与分析内容。 了解内容：脏腑兼证的证候特点与内容。;概念;心与小肠病辨证;心气虚与心阳虚;心气虚与心阳虚;心血虚与心阴虚;心血虚与心阴虚;心火炽盛;心火炽盛;心血瘀阻;心血瘀阻;小肠实热;小肠实热;肺与大肠病辨证;肺阴虚;肺阴虚;风寒束肺;风寒束肺;风热犯肺;风热犯肺;痰热壅肺;痰热壅肺;痰湿阻肺;痰湿阻肺;大肠湿热;大肠湿热;思考题;脾与胃病辨证;脾气虚;脾气虚;脾不统血;脾不统血;脾气下陷;脾气下陷;脾胃湿热;脾胃湿热;食滞胃脘;食滞胃脘;肝的生理功能： 主疏泄 主藏血 在体合筋，其华在爪甲，开窍于目 在志为怒，在液为泪 与小肠相表里 胆的生理功能：主贮存和排泄胆汁，主决断;概念：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的 证候。 病因： 情志抑郁 过食辛辣肥甘之品 证候：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹 胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块， 妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调， 甚则闭经。 ;病机分析： 情志失疏泄——精神抑郁,急躁易怒, 两胁胀痛，胁下痞块 气郁生痰 痰气搏结于咽喉——咽 部有梗塞感 气血失于疏泄——月经不调,痛经,闭经 治法：疏肝解郁 方药：逍遥散 ;概念：是指肝经气火上逆所表现的实热 证候。 病因： 情志之火内发 过食辛辣肥腻之品 外感火热之邪 证候：头胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒， 口苦咽干，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼 痛，耳鸣耳聋，尿黄便秘，或吐血， 衄血，或目赤肿痛,舌红苔黄，脉弦数。 ;病机分析： 火热循经而上——头晕头痛，面红目赤 肿痛 火热上扰于耳——耳鸣耳聋 火热盛，血随火升——吐血，衄血 肝郁化火——急躁易怒，恶梦纷纭， 两胁灼痛 治法：清泻肝火 方药：龙胆泻肝汤 ;概念：是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所 表现的证候。 病因： 失血（外伤,产后大出血,痔疮,崩漏） 化生之源不足 证候：眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，两目 干涩，视物模糊,夜盲，肢体麻木，筋脉 拘挛，月经量少,或闭经，舌淡，脉细。;病机分析： 血不能上荣于头目——头晕,两目 干涩, 视物模糊,夜盲 血不养筋——肢体麻木或振颤,爪甲不荣 肝血不足，血海空虚——月经量少，闭经 治法：补血养肝 方药：四物汤 ;概念：是指肝气亢奋,或肝肾阴虚，阴不 潜阳,肝阳上扰头目所表现的证候。 病因： 肝的阴阳失调，素体阳旺 内伤七情 证候：头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，或面红 目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便结， 小便黄，脉弦数，舌红苔黄。;病机分析： 热循经上扰头目——头胀痛，面红目赤， 面部烘热 肝阳化火——口苦咽干，急躁易怒，大便 结，小便黄，脉弦数，舌红苔黄 治法：平肝潜阳 方药：镇肝熄风汤 ;概念：是