2021年全国医院感染现患率调查计划书.docx

2021年全国医院感染现患率调查计划书 一、组织方式 本次调査委托各省、市医院感染管理部门和医疗机构组织实施，全 国医院感染监控管理培训基地、全国医院感染监测网负责数据处理程序 的开发，承担辖区内数据统计权限授予。 各参加调查医院负责组织开展各医院调査工作，调查人员的培训和 调查实施由各参加调査的医院负责。 各省、市医院感染管理部门获得权限后完成本省市的数据分析及撰 写报告。二、调査时间 各参加调查单位自行安排调査时间，建议在确定调査启动时间后的 一周内完成本次调查。 医院感染专职人员少的单位，一天不能完成调査者，可根据自己的 具体情况将临床科室分成几个区域，每天调査一个区域。每天调査的对 象是该区域前一日（该日称调査日）0点至24点期间内住院患者的感染 情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药 物使用情况。 三、 调査前的准备工作 各参加调查医院在调查开始前4?7天，向各个科室发出通知，说明 调査目的，要求各科对住院患者完善各项与感染性疾病诊断有关的检查, 特别是细菌培养检査。 四、 调査方法1 .人员与分工 管理医院感染的科室负责整个调査的实施工作。至少按每50张床位 配备1名调査人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及 以上医师组成。3~4名调查人员为一组，所有临床调查人员随机分配到 每一小组，由医院感染控制专职人员任组长（医院感染控制专职人员不 够，可将临床科室的调查分批进行，每个科室只查一天）,每组负责调 査3 ~4个病房。每调査小组随机分配调查区域，调查前统一培训。 2 .采用现患率调查的方法： 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病 例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 医院感染与社区感染应分开计算，均仅指调査的时段内存在的感染。 3.调査程序 调查人员首先从病房名单或医院信息系统或医院感染实时管理系统 取得该病房住院总人数及名单，包括调査日的出院患者，但不包括该日 的新入院患者；分次调査的单位以此类推；应查人数=调査日在院总人 数■该日新入院患者数+该日已出院患者数（实际计算时还应考虑到临床 科室调査的当天的出入院人数）； ；ss每调查组中选出一人（最好是医院感染控制医生或内科医生）到患 者床旁以询问和体检的方式进行调査，每一患者至少3分钟，主要询问 常见感染症状,如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、 尿急、尿痛、局部组牝 伤（切）口流脓等，以及必要的体査； ；ss 其余人员按名单逐一査看在架病历或电子病历，也可通过医院感染 实时管理系统查看病历； 每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查 的对象，可由专职人员补充调査。调查表由调査人员填写；必须追踪病 原学检査结果； 床旁调査结果应与病历调査结果相结合，按诊断标准确定是否为感 染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组 长确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。 鱼调查时注意：体温记录,抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报 告（尤其是病原学报告）,病理学检査结果。着重注意住院时间长、病 情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调査人员应注意询 鱼 问方法与技巧; 医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全;本调査统 一使用全国医院感染横断面调查数据网络处理系统（2021版）”处理、 报告。该数据处理系统可在xxxx网站免费注册后使用。所有数据审核由 各医院和省、市医院感染管理部门负责。不接受现有医院内医院感染监 测信息系统的数据导入。 “全国医院感染横断面调查数据网络处理系统〃的使用方法参见办 公系统中”现患率调查〃栏的帮助文件，使用前需仔细阅读。 五、医院感染诊断标准 按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）。 六、培训 各医院调查人员的培训工作在各参加调査的医院中进行，所有参加 调査的人员均应统一培训。调查前1?2天开始培训，培训期1?2天。 培训内容为诊断标准、调査方法、调査表项目填写说明。 七、 调査表 调査表1：个案登记表及项目说明 调査表2 :床旁调查表 调査表3:临床护士长联系方式 八、 附件：医院感染横断面调査个案登记表项目填写说明 2021年全国医院感染横断面调査个案登记表 一般情况: 患者编号— 科室— 床号— 病历号_ 入院日期 姓名 性别 男女年龄— (岁 月天） 诊断 手术是（ ） 否（ ） 切口类型 1类（〉 11类（ ）III 类（）IV类（） 二、感染情况（包括医院感染与社区感染） 感 染 存在 （）不存任（ ） 感染分类 医院感染（）社区感染（） 医院感染部位： 病原体： 首次医院感染日期 (1) (1) (2) (2) ■ 、 (