手术人员及病人准备.ppt

* * * ， * * 手术人员及病人手术区域的准备 学习目的 熟悉肥皂刷手-酒精消毒法。 掌握穿脱无菌衣、戴无菌手套的正确方法。 掌握手术区域皮肤消毒、铺巾的正确方法。 学习内容 手术人员的准备。 手术区域的准备。 手术人员的准备  常规准备。 手和前臂的皮肤准备。 穿无菌手术衣、戴无菌手套。 因为皮肤皱纹内和皮肤深层，如毛囊、皮脂腺等存在的细菌不宜完全消灭，会在术中逐渐转移到皮肤表层。 手术前常规准备  剪短指甲，取下手上饰物、耳环等。 更换清洁洗手衣、裤和拖鞋，双袖卷至肘上12cm。 戴好帽子和口罩。 呼吸道感染、手臂皮肤破损或化脓者，不宜参加手术！ 手和前臂的皮肤准备  又称洗手法，目的是清除手和手臂皮肤表面的暂居细菌。 方法多种： 肥皂洗刷并酒精浸泡法 活力碘洗手法 碘伏消毒法 连台手术洗手法 急诊手术洗手法 肥皂洗刷-酒精浸泡法 先用肥皂将手、前臂、肘部和上臂清洗1遍。 无菌刷沾皂液，从指尖到肘上10cm,分三段进行，双手交替。 第一段：指尖－拇指（桡背尺掌）-指间-食指-中指-无名指-小指-手掌-手背-手腕（掌桡背尺）。 第二段：前臂（掌桡背尺）。 第三段：肘部至上臂10cm。 肥皂洗刷-酒精浸泡法 刷洗约3分钟！ 10cm 肥皂洗刷-酒精浸泡法 清水冲净肥皂（手朝上、肘部朝下）。 注意: NO touch of anything. NO soap remained. NO wetting clothes. 肥皂洗刷-酒精浸泡法 取新无菌刷，如此重复2遍。 无菌方巾擦干双手，翻面擦另一手臂（不可倒退）。 肥皂洗刷-酒精浸泡法 酒精泡手５min，至肘上６cm。桶内毛巾擦干后，屈肘呈拱手式，晾干。 拱手姿势，背部开门进入手术间。 肥皂清洗双手及手臂。 无菌毛刷沾皂液刷洗1遍（3min,10cm ），清水冲净。 毛巾擦干。 活力碘或碘伏海绵涂擦双手至肘上2.5遍(6cm,5cm,手腕),风干 。 穿衣、戴手套。 活力碘及碘伏洗手法 适用：参加多台手术，前一台为非污染手术并且术者双手未被污染时。 方法：先脱手术衣，后脱手套。 注意脱了手套的手不能再接触手套。 碘伏涂擦2.5遍后直接穿衣、戴手套上台。 连台手术洗手法 急诊手术洗手法 适用：生命危急，时间不允许常规洗手时。 方法A：肥皂一般清洗后，擦干，戴无菌手套，穿衣（手套口在袖内），再戴一双无菌手套。 方法B：肥皂洗手后，直接碘伏纱布涂擦（肘上6cm）一遍后，穿衣戴手套。 方法C：同碘伏洗手法。 穿手术衣 无菌包内取衣，宽敞部位穿衣； 认清上下/前后，提衣领，袖筒口对自己，抖开； 轻轻上抛手术衣，双手伸入袖筒，前伸； 巡回护士后拉/理顺； 弯腰，交叉双手提腰带，递给巡回护士。 弯腰 穿包背式手术衣 先同普通无菌衣穿法，并戴手套。 解开胸前衣带结； 右手捏住与三角部相连腰带递给助手或巡回，穿衣者原地自转一周。 接传递回来的腰带并在胸前系好。 穿包背式手术衣 戴无菌手套 根据双手大小选择合适的手套 （6号到8号） 戴无菌手套 1 2 3 4 5 6 7 8 手术区域准备 一般准备。 手术区皮肤消毒。 手术区无菌巾的放置。 * * * ， * *