基于医院信息平台的BI决策支持系统的设计与实践.pptx

基于医院信息平台的 BI决策支持系统的设计与实践 浙江省中医院 季聪华 2019-05-17 武汉 医院概况 省立助产学校 省立卫生试验所 省立传染病院 1931年医院立业于西子 湖畔，走过了军阀战乱、 日寇入侵、国共内战、 改制转型、文化大革命 等时期，迈进了改革开 放的春风里，跨入新世 纪，迎来了崭新的时代。 浙江省立医院 （1931年最早的省级公立医院） 浙江省立第一医院 （1945年） 浙江省立杭州医院 （1946年） （1952年） 浙江省医科大学附属医院 浙江省中医院 （1956年） （1960年） （1980年） 浙江医科大学附属中医院 浙江中医学院附属医院 首任院长 陈万里 浙 江 省 中 医 院 浙江中医药大学附属第一医院 浙 江 省 东 方 医 院 （2006年） 浙江中医药大学第一临床医学院 医院概况 占地面积：100亩 临床诊疗科室近40个 两个院区：湖滨 下沙 医疗用房：16万平方米 核定床位：2060张 重症监护室2个 专科专病门诊近200个 年门急诊量250余万人 年出院近8万人 湖滨院区 下沙院区 信息化建设历程 以集成平台为顶层架构，开创省中智慧医疗新征程  全面升级医院信息化治理机制  制定医院信息化建设“十三五”规划  下沙新大楼A级机房建成  医技科室信息系统快速发展  信息共享形成理念，基础架构 升级 省中云平台、人工智能、移动支付等 临床科研新平台、集成平台    省内首家，开创病案与统 计管理信息化  财务信息化起步，HIS雏形 初现  率先启用“诊间结算”，践行“最多跑一次”改 革方针  支持“脱卡交易”、“床边结算”。  LIS实现与HIS信息共享 初创期 成长期 成效期 1993 1999 2005 2010 2014 至今 发展期 爬坡期  操作系统升级，硬件、网络架构换 代，医院信息化实现第一次革命性 进步  优化体制架构、首次制定信息化建设五年规 划  建设多层次电子病历系统、PACS系统  以电子病历为中心，临床信息系统多元化  医技系统全面实现全院级信息共享  构建全院级协同办公综合管理平台  开启中药配送全程信息化服务  体制更新  HIS系统应用范围大幅扩大  医护药信息互通  LIS起步，实验室信息化领跑全省 以集成平台为顶层架构，开创智慧医疗新征程 医院的基本功能 管理 医疗 教学 科研 医院信息的基本功能 医院信息的基本特征 全流程 形式多 3 4 标准与非标准并存 时间序列 2 5 ………… 医技药护 1 6 以患者 为中心 医院信息平台助力决策支持 管理 医疗 教学 科研 统计描述 资料归类 科研统计 管理统计 数据挖掘 统计建模 医院信息平台服务临床决策支持 知识库 CDR 循证 指南 规则 临床 诊疗 患者 360 预测 模型 诊断 模型 …… 临床数据中心 患者信息 •患者信息 •就诊信息 手术麻醉 •手术记录 •麻醉记录 •诊断 病历文书 患者 •住院病历 •门急诊病历 手麻 病历 纸质 病历 医嘱处方 纸质病历 医嘱 处方 •门诊处方 •住院医嘱 •皮试 以患者 为中心 •纸质病历 治疗 治疗 检验报告 检验 •治疗记录 •检验申请 •检验报告 •微生物报告 护理 检查 检查报告 输血 •超声内镜 •心电 护理 •影像 输血 •血库配、发血 多源头医疗数据采集 管 理 专 业 技 术 患者360 患者360 时间轴 纸质历史病历 检验报告 检查报告 患者主索引 相同规则匹配 唯一标识 EMPI 1、姓名拼音+身份证号；2、姓名拼音+医保卡号；3、姓名拼音+社保卡号； 4、姓名拼音+院内卡号；5、姓名拼音+性别+生日+地址+出生顺序； 6、姓名拼音+性别+生日+电话+出生顺序 相似规则匹配 1、身份证号+家庭地址；2、医保卡号+家庭地址；3、银行卡号+家庭地址； 4、身份证号 匹配规则 去重后患者个数：329万（存在 病人基本信息个数：392万 潜在的重复患者） 同一患者不同门诊号、不 其中重复患者信息个数：63万 同住院号的匹配关联，保 障患者数据的连续性。 临床辅助决策知识库 协助医生诊疗工作 配伍禁忌、相互作用、特殊人群用药提示、用法 用量、给药途径、诊断禁忌症 合理 用药 协助医生诊疗工作 合理 检查 检查禁忌症、重复检查提醒、检查意见、检查提醒 基于患者的历次临 床信息，结合临床 知识库规则，个性 化管理患者的诊疗 合理 检验 协助医生诊疗工作 检验适应症、检验提醒、临床意义 智能 手麻 协助医生诊疗工作 手术前相关检查检验提醒、手术禁忌症 协助医生诊疗工作 辅助 诊疗 基于病历文书的提示：根据录入的文本，提示疑似诊断，推 荐的检查、检验以及治疗方案 医疗决策规则 药品说明书 疾病诊断知识