某大型三甲医院电子病历质控管理方案.doc

PAGE 6 某大型三甲医院电子病历质控管理方案 东方俊林 系统概述 系统实时采集医生书写和完成病历的时间，然后跟据规范相应规定的时限进行对比，得出医生完成病历的时限情况（是否超时），把结果反馈回医生和质控人员；系统把数据保存下来，在病人出院时根据这些数据计算病历的时限分数。质控员根据时限分数和日常的质控信息对病历进行评分；产生报表反馈给医生和质控员，质控员以此考核医生。 二、系统功能 1、监控预警功能：根据医生的医嘱和病人治疗变化自动采集时限数据，持续在线跟踪，实时显示各项记录的开始时间、截止时间、剩余时间、超时时间和完成时间。 2、反馈功能：对每个病人的监控项目的监控结果显示医生和