医院信息系统项目实施模板——住院病区护士业务功能需求确认书.docVIP

第 PAGE 4页，共 NUMPAGES 4页 住院护士站业务相关业务流程确认书 东方俊林整理 1．住院病区护士站 1）业务工作流程图 使用住院医生工作站的护士站工作流程 未使用住院医生工作站的护士站工作流程 试敏操作的业务流程 2）重点功能介绍 完成床位安排、换床、转床、新生儿处理、病人出院预办理、病人转科预办理、随时监控病人费用情况、产生病人一日费用单、填写病人跟踪信息和病房日志、查询在院收入、出院收入及其他管理信息； 完成医嘱的录入、校对及停止、发送检验申请单、检查申请单、发送领药单、冲正医嘱等，打印口服药单、静推单、肌注单、输液单、贴瓶单、治疗单、护理单、饮食单和各种执行单、催交押金单、检验报告单等，执行单内容可自定义； 在医嘱的录入、校对和查询时，长期医嘱、临时医嘱和医技项目在一屏上，清晰明了； 具有正常领药、紧急领药、补充小药柜领药、出院带药和请假带药等领药方式； 医嘱的表达和处理符合规范，便于录入和查询阅读，通过模板和套餐加快医嘱的录入； 对医技、检验、手术医嘱自动发送申请单到对应的科室，并可查询检查结果。 3）科室所提功能、需求 要求提供欠费控制功能，可以提示病人是否欠费，可以打印催交押金单。 需求分析：系统可实现此功能。 吸氧等以小时计算的治疗项目，要求可以以小时计算。 需求分析：系统可实现此功能。 冲减医嘱，要求只有护长能够冲减，护士不能冲减。 需求分析：系统可实现此功能。 其他科室的病人到本科室作治疗，要求在不转科的前提下，可以录入此病人的医嘱。 需求分析：系统可实现此功能。通过跨科医嘱录入的功能实现。 要求能够自动收取床位费、诊查费等费用。 需求分析：系统可实现此功能。 科室请领卫生材料，可以通过系统实现电子申请。 需求分析：系统可实现此功能。（与器械科的需求一致。） 护士站的病号浏览，要求每个床位上显主治医生。 需求分析：系统目前没有提供此功能。程序需改动，尽量按医院需求提供此功能。 录入药品医嘱，要求能够自动生成相应的护嘱。 需求分析：根据用法自动收取。 化疗之类的病人，间歇性的到医院做化疗，要求不对病人进行出院操作，系统可以实现不收床位费、诊查费等费用。且把这部分人与正常在床的病人分开管理。 需求分析：系统目前可以实现不收病人费用。把这部分病人与正常在床病人分开管理，程序需改动，尽量按医院需求完成。 要求提供手术排班表，临床科室可以查看本科室的手术排班情况，便于科室进行术前准备。 需求分析：系统暂无此功能。程序需改动，尽量按医院需求完成。 医嘱已执行，药房还未发药，该病人是否能转科。转科后，药房是否能发药。 回复：按正常的流程，医嘱已执行，病人即可转科。药房可以在病人转科后发此病人的药，由原科室到药房领药。退药亦是如此。 病人转科到新科室，新科室是否能够冲减上一科室的医嘱。 回复：每个科室只能冲减本科室的医嘱，原科室的医嘱，由原科室冲减。原科室的护长，能过输入病人住院号或者姓名，调出病人信息，冲减医嘱。 住院病区的中草药请领，是否使用系统领药，待医院确认。 医技费用审核单，在审核处打印。 确认意见： 科室负责人签名： 附：本文档一式三份：院方项目组、公司项目组、确认科室，作为实施过程中的一部分建档，复印件有效。